Q1：孩子 3 周岁，奶牙才刚长全，但是下面牙齿长在上面牙齿前面，需要矫正吗？

A：这种情况称为“地包天”或“兜齿”，3-5 岁的孩子正处于乳牙期，建议尽早到正规医院干预治疗，以免演化成更严重的骨性地包天。

针对已经上幼儿园，有一定配合能力的孩子，取个牙模，做个小小的矫治器放在嘴巴里，就可早期解决，一般治疗时间 3-6 个月。

Q2：我家孩子后面的几颗奶牙全都快掉光了，以后反正要换牙的，是不是不用管了？

A：如果后面的很多乳牙早早的没了，建议给孩子尽快做个保持器，维持好恒牙萌出需要的间隙，给下面的恒牙萌出留点空间。

Q3：孩子换了前面几颗大门牙，但长得有点突，嘴巴闭不上，同学都笑他长“兔牙”了，不过现在才换了前面几颗，是现在矫正呢，还是等全部换完一起？ 

A： 8-11 岁孩子处于青春发育期，此阶段是孩子生长发育的快速期。一些孩子如出现早期牙齿与颌骨发育畸形，如刚替换的几颗前牙反颌、面中部凹陷、咬合偏斜等现象，需要及时纠正。

如今由于空气污染等加重，近年来门诊遇到“张口呼吸”“兔子牙”患儿越来越多，医生提醒，这一类孩子多数存在上下嘴唇肥厚、牙龈暴露、上唇卷曲、牙齿拥挤、牙列高拱、牙弓狭窄、上门牙前突外翘等现象，同时这些孩子还会出现晚上打鼾，张着嘴巴睡觉、白天打瞌睡，注意力不集中，身体发育相对迟缓，多动等现象。家长平时都要注意这些现象，很多情况还需要口腔科，呼吸科，耳鼻咽喉科，儿童发育门诊等多学科联合治疗。除此之外，大龅牙的孩子体育运动时也更容易受伤。当然这年龄段如果孩子存在一些不良习惯，如长期咬嘴唇、咬笔等情况，也需要通过佩戴功能矫治器干预，解决早期畸形，改善面型美观及功能。

Q4：医生，我家孩子牙齿全部换完了，但需要矫正。其他医院说要拔完牙才能做，请问孩子现在拔牙，年纪大了牙齿会松动吗？

A：孩子一般会在恒牙期（12 岁以后）结束换牙。牙齿如果出现拥挤，说明孩子的牙槽骨容纳不了这么多牙齿，如果牙弓发育良好，通过减少牙齿数量来排齐牙齿是比较好的选择。

牙齿是一个萝卜一个坑，多年的研究证实，拔牙不会对全口牙齿造成松动。