老年性阴道炎的治疗有哪些？

一般治疗

• 注意阴道清洁，可以用弱酸性的水清洗外阴。
• 润滑剂：在性生活前使用，减少性生活期间的不适和阴道损伤。

药物治疗

局部治疗

• 用 0.5%醋酸或 1%乳酸溶液冲洗阴道，恢复阴道正常 PH 值。用药时需注意，醋酸或乳酸溶液一般用温开水稀释，如果白带不是特别多，最好不冲洗阴道，只清洗阴道口和外阴部位即可。
• 局部低剂量使用雌激素，改善老年阴道炎症状，如每晚阴道涂抹一次雌三醇软膏或倍美力。
• 严重者需在阴道加用抗生素抑制细菌生长，如将诺氟沙星制剂、甲硝唑等放于阴道深部。但需注意可能引起的不良反应，如诺氟沙星可引起腹泻呕吐、头昏失眠、皮肤瘙痒等，故对诺氟沙星过敏的患者禁用；甲硝唑对胃黏膜刺激很强，易引起恶心、呕吐、腹痛等症状，务必遵照医嘱使用药物。
• 部分患者治疗后局部可加用益生菌，如乳酸杆菌活菌胶囊，可促进阴道内 pH 升高，抑制致病菌生长繁殖，从而降低老年性阴道炎的复发率。

全身治疗

顽固性老年性阴道炎可口服雌激素类药物如尼尔雌醇或替勃龙片等药物，治疗周期在 2-3 个月。需要注意的是，长期大剂量用药者会增加患癌风险，或停药 3-7 天后，可能会出现阴道流血情况，故长时间使用雌激素的患者应加用孕激素。

其他治疗

通过骨盆底物理治疗和使用阴道扩张器，刺激和伸展阴道肌肉，可以改善阴道萎缩状况。