确切病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。

基本病因

• 遗传因素
• 以下研究结果提示此疾病与遗传相关：
• 子宫肌瘤患者的女儿患病风险大；
• 同卵双胞胎女性不仅在外观上更相似，且同时发生子宫肌瘤的概率，远高于异卵双胞胎；
• 子宫肌瘤与人类种族密切相关，黑色人种多发；
• 40%～50%患者存在染色体结构异常。

性激素水平

• 以下证据均提示肌瘤可能与雌、孕激素有关，但确切机制尚未明了：
• 性激素分泌旺盛的生育年龄多发，青春期前少见；
• 绝经后，肿瘤萎缩、消退；
• 怀孕时，雌、孕激素分泌量增加，肌瘤有增大倾向；
• 近期服用性激素类药物，会引起肌瘤增大；
• 近期服用抑制性激素分泌的药物，会引起肌瘤缩小。

干细胞突变

有研究揭示子宫肌瘤可能由单一干细胞的突变导致。

诱发因素

• 以下因素均可能导致子宫肌瘤患病风险升高：
• 年龄＞40 岁；
• 初潮年龄小；
• 未生育或晚育；
• 肥胖；
• 患有多囊卵巢综合征；
• 接受激素补充治疗患者；
• 黑色人种；
• 有子宫肌瘤家族史。