奥美拉唑的具体作用机制
1.抑制胃酸分泌
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要针对胃酸分泌比较多而引起的一些症状,比如溃疡病、胃炎、反流性食管炎等疾病因胃酸过高而出现腹胀、腹痛、反酸等情况,此外对于由组胺类药物、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,也有明显的抑制作用。
2.胃黏膜保护作用
奥美拉唑对由于阿司匹林、乙醇等所导致的胃黏膜损伤具有明显的保护作用。
3.抗幽门螺旋杆菌作用
幽门螺旋杆菌被证明是导致胃溃疡的病因之一,奥美拉唑可以和其他药物联用,增强对幽门螺杆菌的根除率,从而达到治疗溃疡病的目的。
任何一种药物长期服用时,患者最担心的就是,是否会带来副作用,奥美拉唑的耐受性比较好,不良反应比较少见,常见的副作用主要有以下几种。
1.长期服用奥美拉唑的常见副作用有轻度恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等症状,还有些患者可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素升高,部分患者会出现肠道菌群紊乱以及钙和维生素 B12 吸收障碍。
2.部分患者会出现头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等神经系统的副作用。
3.少部分患者长期服用奥美拉唑会出现血液系统的不良反应,比如血小板和白细胞下降。
4.其他症状包括发热、心悸、皮肤变态反应、水肿、视力障碍、肾炎、骨折、乳腺增大、女性性功能减退、勃起功能障碍等。
如果副作用轻微,症状会在几天或几周内消失,如果症状严重或没有消失,应及时寻求医生帮助。实际上,按照正确的方式服用奥美拉唑,副作用出现的概率是比较低的。
服用奥美拉唑要注意 6 件事,可以大大降低不良反应。
1.不能随意用药
奥美拉唑适用于消化性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。无上述疾病的患者不要随意用药。严重萎缩性胃炎的患者、骨质疏松患者、有胃息肉的患者、合并慢性肾病的胃病患者等,要谨慎服用奥美拉唑。
2.正确用药
国内最常用的奥美拉唑(奥美)剂型有肠溶片和肠溶胶囊,每日用药 1~2 次,早晨一次服用或分成早晚两次服用,饭前 30 分钟服药最佳。肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效,不要随意增减药量。
3.短期用药
建议短期治疗,按照治疗疗程用药,一般服用奥美拉唑(奥美)时,胃溃疡患者需要用药 4~8 周,十二指肠溃疡患者治疗疗程为 2~4 周,反流性食管炎患者一般也以 4~8 周为一个疗程。
4.合并用药禁忌
奥美拉唑经常会与其他药物同时使用,但是奥美拉唑会影响某些药物的吸收或代谢,要注意避免同时服用,如阿司匹林、他汀类、硝苯地平、氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、华法林、克拉霉素等等;对于合并用药较多的患者,一定要咨询专业医生正确用药。
5.定期检查
短期用药的患者要定期复查疾病状况,以此来决定是否继续用药,而对于长期用药的患者,最好也定期做好肝肾功能检查和胃镜检查。
6.用药的同时改善生活方式
在服用奥美拉唑的同时,要注意改善生活方式,合理饮食、适当锻炼、控制体重、戒烟、降低心理压力等,这些都有助于康复,从而减少用药。

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