得了足癣如何确诊
住院医师刘亚萍
刘亚萍，住院医师，吉安市中心人民医院，性病科
首先是否得了足癣，是要看是不是有典型的临床症状，常见的症状是皮肤起了小的水泡，水泡破溃之后形成了皮肤破溃的脱皮的圈，然后时间长了之后会形成皮肤增厚、脱屑、瘙痒、皲裂。长在皮肤皱褶部位，会形成这种白色的浸渍，具体到底您身上的症状，是否就是得了足癣呢，还是要靠临床的医生给您仔细的观察，同时做一些关于真菌的检查，比如说真菌的镜检，咱们刮一些皮肤的皮屑来在显微镜下看看，是不是感染了真菌，也可以取一些皮肤表面的分泌物来做真菌的培养，看看这个培养物里边是否有真菌，大概就是这样，就能确诊是否得了足癣。
#足癣
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皮肤癣菌侵犯足部皮肤引起的浅表真菌感染表现为足部感染、水疱、破溃、糜烂、瘙痒明显可以治愈，但很容易复发，需要及时预防简介足癣（tineapedis），俗称“脚气”、“香港脚”，是最常见的一种传染性皮肤病，是指皮肤癣菌侵犯足趾（脚指头）、足跖（脚板底）、足跟、足侧缘引起的浅表真菌感染。真菌感染后的皮肤表现为水疱、皮肤破溃糜烂、瘙痒难耐等。如果加以控制，真菌进一步侵入人体内部，容易继发细菌感染，进一步演化成丹毒、蜂窝织炎等更严重的疾病。由于人类足部有皮脂腺，而且足部皮肤抗菌能力较差，易受到真菌的感染。人类的双足很少有长期裸露的时候，在鞋靴中空气流通性差，足部又容易出汗，这就造成足部皮肤长期处于潮湿温暖的环境中。而温暖潮湿的环境有利于真菌的繁殖生产，所以一旦足部有皮肤真菌感染，病症就会很顽固，病情反复，是目前皮肤癣菌病中最难根治的一种。严重影响了患者的日常工作和生活，需要及时的医疗干预，目前有外用药物治疗，和口服药物治疗等主要治疗方法。症状表现：足癣多累及双脚，往往由一只脚传播至另一只脚。初期是感觉瘙痒，足部皮肤干燥起白屑，真菌进一步感染，患足皮肤开始出现水疱、破溃、糜烂、瘙痒加重，且症状反复发作。如患足出现恶臭气味、渗液渗出，提示病情进一步加重。诊断依据：典型的临床足部皮肤表现（感染、水疱、破溃、糜烂、瘙痒明显）。真菌镜检阳性和(或)培养出皮肤癣菌［1］。疾病类型：根据临床特点同，可分为3种类型：水疱型鳞屑角化型浸渍糜烂型（间擦型）是否具有传染性？具有传染性。通过什么方式传染？主要通过接触传染。健康的皮肤接触到患病皮肤，或者接触到患处皮肤脱落下的带有病菌的皮屑。怎么预防？减少与患病人群的接触，尤其是接触到足部或足部用品如袜子、鞋靴等。还可通过改善足部环境，减少足部皮肤长期处于温暖潮湿环境中的时间。是否常见？本病常见，全球人群发病率＞10％。高复发率，约有84％的人群会二次复发，甚至次数更多。湿热地区（如热带雨林）和高温季节（夏秋季节），患病更为常见［1］。是否可以治愈？可以治愈。通过彻底杀灭致病真菌控制疾病发展，修复皮肤损伤可以达到治愈的目的。是否遗传？否是否医保范围？否
汪晨主任医师中日友好医院
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