自然流产出现在怀孕初期怎么处理

在怀孕初期,孕妈妈都会多加注意,避免发生自然流产这种意外情况,但还是有这种情况发生,这是因为引起自然流产的原因很多,比如染色体、基因异常引起的胚胎发育不良、内分泌紊乱比如孕酮低、甲状腺功能亢进甲状腺功能减退等、母体患有一些严重的基础性疾病比如严重贫血、心功能不佳等等。

那如果在怀孕初期出现了自然流产,该怎么处理好呢?

首先我们要看看自然流产是处于哪个阶段,如果是先兆流产,要做早孕超声看看胚胎发育情况,是否与孕周相符,有没有宫腔出血,因为先兆流产有两种结局,一个是保胎成功,继续妊娠,再一个是难免流产。

如果胚胎发育正常,宫腔出血少或者没有出血,是可以积极保胎的,比如多卧床休息、吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果流产不可避免了,那没有保胎必要,注意观察阴道流血及孕囊排出情况,一般孕囊完整排出,也就是完全流产,流出孕囊后,孕妈妈的腹痛消失,阴道流血逐渐减少。

通常流产后一周常规复查子宫附件 b 超,看看是否流干净,有没有宫腔残留,根据宫腔情况采取相应措施,比如少量宫腔残留,可以吃产妇安合剂或者益母草观察看看能不能流出来 ,残留组织多需要清宫处理,术后给予消炎药预防感染、吃益母丸等促进子宫恢复。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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刘莉宏·副主任医师
刘莉宏副主任医师可处方
呼中林业局职工医院妇科
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#不完全性自然流产#女方自然流产
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是指非人为原因造成的胚胎脱离母体临床主要表现为腹痛和阴道流血处理及时会严重危及生命,必要时终止妊娠简介我国将妊娠未达28周、胎儿体重足1000克而终止妊娠者,称为流产。非人为原因导致的流产称之为自然流产,可分为早期流产(发生在妊娠12周前)和晚期流产(发生在妊娠12周或之后)。这种由于各种原因导致胚胎自发脱离母体并排出的情况在生活中较为常见。目前临床对自然流产诱因尚未十分明确,多与遗传性、免疫问题、内分泌异常、生殖系统解剖畸形、感染等危险因素有关。主要临床表现为停经后出现阴道出血,与症状表现伴有同程度的腹痛。及时处理,会导致胎儿夭折,还会损害孕产妇身体健康。治疗上可采用药物治疗、免疫治疗等,治疗及时预后效果较好[1]。症状表现:怀孕停经后再次出现阴道流血,伴有同程度的腹痛[2]。诊断依据:诊断自然流产一般并困难,根据病史及临床表现结合B超、血尿人绒毛膜促性腺激素测定(血尿HCG测定)等辅助检查可以确诊。确诊自然流产后,还需确定其临床类型,以决定相应的处理方法[2]。疾病类型:1.根据自然流产发展阶段可分为4种:先兆流产难免流产全流产完全流产[2]。2.根据流产发生时的妊娠周期,自然流产可分为:早期流产晚期流产是否具有传染性?是否常见?本病常见,胚胎正常着床后可有30%的孕妇会出现自然流产现象,而这些自然流产孕妇中有80%属于早期流产[2]。是否可以治愈?可以治愈。可通过药物治疗、免疫治疗的方法来保证孕妇宫腔内孕育环境的稳定,来达到保护孕妇、保护胎儿的目的。是否遗传?是。流产有一定的遗传倾向,尤其是复发性流产[2]。是否医保范围?是
刘莉宏·副主任医师杨欣主任医师北京大学人民医院
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