还是血钠低的问题吗？范老师的故事之三

2020 年，到了八月份的时候，全国疫情已经基本控制，人们又开始恢复正常生活，经过近三个月休养的范老师已经基本痊愈，为了打发时光，养了只宠物狗，这天和老伴儿因养宠物吵了几句，突然察觉左侧肢体麻木，头晕恶心，范老师心里直嘀咕，以为老毛病又犯了，这次发病后不敢耽搁时间，叫了 120 救护车，到医院急诊，查头颅 CT，发现丘脑出血，直接住进了神经内科病房，当晚夜间。

范老师病情加重，昏睡。复查头颅 CT：发现出血变化不大。查血生化血钠 110 毫摩尔/升，发现范老师血钠低后，值班医生予以静脉补盐治疗，老伴儿从家中拿了几块腌制咸菜头儿，放在范老师口中吮吸，用来补盐（口服盐水容易引起呕吐），范老师夜间一在吧唧嘴，吮吸咸菜，早上病情有所缓解，意识逐渐转清，但复查血清钠 115mmol/l 仍偏低，唐主任查房后分析病情，认为范老师此次低血钠和脑出血相关。是一种中枢神经系统疾病 SIADH 一一抗利尿激素分泌失调综合征，抗利尿激素受丘脑出血刺激。分泌过多所致，果然血清激素水平检测和尿钠检测证实了诊断。通过限制液体入量每天小于 800 毫升后，范老师意识转清。复查头颅 CT 出血逐渐吸收而出院。

出院时，范老师感慨道，没想到和日常生活密切相关的食盐会引起这么多病症，以后一定注意。