“三步走”治疗新生儿泪囊炎

宝宝确诊为泪囊炎，家长也不要太着急，大多数宝宝不需要治疗，除非泪管发生了感染，因为大多数阻塞的泪管到婴儿6个月大时会自动打开。

第一步：泪囊按摩

1、按摩前，家长要剪指甲并打磨光滑，清洗双手。

2、手臂呈弧形将宝宝抱于怀中，并固定头部，或者让宝宝平躺，由另一人稍用力固定宝宝头部及四肢，就可以按摩了。

3、操作者用拇指或食指指腹紧贴宝宝鼻根部泪囊区皮肤按压，再用指腹沿鼻骨，自泪囊有节奏地向上推挤，将泪囊及泪道内的分泌物尽可能挤干净，再用指腹向下稍加压推挤，通过泪道内的空气运动挤开鼻泪管处的残膜，使泪道通畅。

3、按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

        

注意事项

1、按摩时注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。

2、点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

3、眼药用后瓶口不能触及其他物品，要及时盖上瓶盖，防止污染，并且注意将药瓶保存在阴凉处。

4、每天按摩4次，每次5~6下，部分患儿可痊愈

 

第二步：泪道探通

目前主流的意见是支持进行泪道探通手术，其目的是使泪道通畅，泪道探通术是一个风险很小的小手术，而且是治疗新生儿泪囊炎的最佳首选治疗方法。

最佳的治疗时机：出生后4-6个月

 

宝宝年龄较小时及早实施泪道探通术，容易固定患儿体位，只需表面麻醉，探通成功率高。随年龄增长膜状物增厚，或是慢性炎症的长时间刺激，引起泪道的纤维化或瘢痕形成，治愈率明显降低，甚至需要多次探通。可见，泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的治愈率，与宝宝接受手术时的年龄有直接关系，宝宝年龄越小，该病治愈率越高。

 

第三步：泪道插管、泪道改道

经过第二步后，绝大部分的宝宝会被治愈，只有极少数宝宝因为泪道和鼻甲发育的问题而不能治愈，一般来说，可以考虑再探通一次。如果效果仍然欠佳，可以采用手术治疗，行泪道插管或泪道改道。