小儿血管瘤

血管瘤是小儿最常见的软组织良性肿瘤，属先天性脉管发育畸形的错构瘤，肿瘤内血管腔扩张增生并与大血管相通。好发于 1 岁以内的小婴儿，女性多于男性。

临床可分为四型。

1.毛细血管瘤: 红斑痣 出生时就存在，为不规则形状，色泽由橘红到深紫色的斑块，不高出皮肤。好发于面部和四肢，加压时不易褪色。草莓状血管瘤为真皮毛细血管增生，扩张形成，肿瘤内充满扩张迂曲的毛细血管。出生时仅表现为一枚小红点，随着年龄增长而扩大，一般在 2～8 个月时生长最快，1～4 岁以后停止增长。肿瘤高出皮肤，形状，色泽像草莓。

2.海绵状血管瘤: 位于皮下组织，有的侵入肌层。为扩张的静脉窦组成，腔内充满静脉血，肿瘤与供血小动脉及静脉沟通。肿瘤质地较软，表面皮肤多正常。

3.混合型血管瘤: 为毛细血管瘤和海绵状血管瘤混合存在，多发于面，颈和腋窝，肿瘤具有侵犯性，可破坏周围组织和器官。

4.蔓状血管瘤: 常存在动静脉瘘，肿瘤常侵犯某一肢体，使患肢增大增粗形成巨肢，常伴有皮肤红斑，皮温增高，可闻及杂音。

治疗:
1.红斑痣无需治疗。毛细血管瘤有自然消退的可能，5 岁以后不消退再手术或其他治疗。
2.手术切除。
3.硬化剂注射。
4.放射与核素治疗
5.激光治疗
6.药物治疗:激素适用于生长迅速的血管瘤。普萘洛尔可限制婴儿血管生长，适用于难以手术的特殊部位。
7.电针治疗。可完整切除的血管瘤预后良好。范围广泛者手术或其他疗法后肿瘤可继续发展。