宫外孕临床表现

输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产

或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。

典型症状

• 早期症状
• 在输卵管妊娠早期，若尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现，其过程与早孕或先兆流产
• 相似，可能出现腹痛。
• 宫颈妊娠早期几乎没有任何不适，不伴有腹痛症状。

异位妊娠三联征

• 典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。但需要注意的是，宫颈妊娠常常表现为突然阴道大量流血而危及生命，却不伴有腹痛症状。

停经

• 多有 6~8 周停经，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。有 20%~30%患者无明显停经史，他们把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

腹痛

• 是输卵管妊娠患者的主要症状，占 95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

阴道出血

• 胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

伴随症状

• 随病情发展，出血量增加，可出现如下表现：
• 肛门坠胀感：出血积聚于直肠与子宫之间的凹陷时可出现。
• 全腹痛：由出血增多流至全腹导致。
• 肩胛部放射痛及胸部疼痛：腹腔中的血液刺激膈肌引起。
• 晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者头晕眼花，严重者出现失血性休克，表现为神情淡漠、意识模糊甚至昏迷等。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重。