起病早期

表现为突然畏寒，发热 38-40℃，全身不适，头痛、恶心、呕吐、喉咙痛，食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现，为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1 日内迅速蔓延至全身。

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑，首先在面部出现，然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般 2～4 周脱净。

少数早期或长期发烧的患儿，舌苔会变白，舌尖处的舌乳头增大发红，称“草莓舌”。

病程晚期，舌苔消失，舌乳头增大似杨梅，称“杨梅舌”。

不过，由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗，这种特异性的症状现在已经十分少见了。