狂犬病(一)

了狂犬病会有哪些表现?
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狂犬病从感染到出现症状的时间(即潜伏期),一般为1-3 个月,1年以上的罕见。
 
非特异性表现:
低烧、乏力、全身不适等,一般持续2-10天。
特异性表现:
狂躁型:大部分病人都是狂躁型;高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛等,可能会咬人、抓人 流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。
 
麻痹型:有时候会被诊断为病毒性脑炎,没有典型的怕水、怕光、怕风和声音、大量流涎、痉挛等表现以四肢无力、麻痹为常见症状。麻痹多开始于肢体被咬处,后呈放射状向四周蔓延,部分或全部肌肉瘫痪,咽喉肌、声带麻痹而失音。
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杨剑·主治医师
杨剑主治医师可处方
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长:支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询,新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液,左乙拉西坦片处方开具及用药指导;过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理;男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病;艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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#狂犬病#森林狂犬病
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狂躁、恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛等症一旦发病,病死率几乎达100%急性传染病,接种狂犬疫苗可以有效预防简介狂犬病是一种急性传染病,主要是因为感染狂犬病毒,导致病毒侵犯到中枢神经系统,出现狂躁、恐声、怕风、流涎、咽肌痉挛和进行性瘫痪等表现,常有典型的恐水症状,故又称为恐水症。一旦发病,病死率几乎达100%[1]。症状表现[1]:常表现为异常兴奋、极度恐惧,对水声、风声、光等刺激,可出现喉头发紧、讲话清晰、吞咽困难。恐水是本病的特殊症状。疾病发展后期可出现痉挛停止,出现昏迷,后因呼吸、循环衰竭而亡,发病过程大概为6~8小时。诊断依据[1]:根据病史:既往有被狂犬/病畜抓伤或咬伤,结合出现了情绪异常、恐水、怕风、怕光、麻木等症状,再加上实验室检查(病毒抗原、病毒核酸或者尸检脑组织检查结果阳性)可确诊。是否具有传染性[1]?是,属于国家乙类传染病。通过什么方式传染?怎么预防[1,2]?传播途径:主要通过咬伤传播,也可由带病毒的唾液经伤口、黏膜入侵及含病毒的气溶胶经呼吸道传播;预防:首先需要远离病畜,另接种狂犬疫苗(咬伤后24小时以内第一针,在第3、7、14、28天各接种一针)可以有效预防。是否常见[1,2]?常见,全球每年约有60000人死于狂犬病,是致死人数最多的动物源性传染病。中国2007年疫情高峰时,年报告病例数达3300例。2004-2014年,狂犬病死亡人数一直位居我国传染病死亡数的前3位。是否可以治愈[1-3]?几乎是一种可治愈的疾病,主要对症治疗。也有国外治愈病例报道(密尔沃基疗法-冬眠疗法曾治愈过一名蝙蝠传播狂犬病毒患者),但风险极大,且涉及一系列伦理问题,至今还存有争议。是否遗传[1,2]?否是否医保范围?是
杨剑·主治医师王艳主任医师北京大学第一医院
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