认识糖尿病足(一)

大家都知道,我国已经成为世界糖尿病的第一大国,有超过 1 亿的糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕,可怕的就是由于长期的血糖控制不佳,导致的并发症的出现,比如糖尿病肾病糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变。还有就是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者住院的主要原因,而且治疗以来比较困难,患者也非常的痛苦,因为足部疼痛而整夜不能入睡,往往比较严重的糖尿病足患者需要做手术,需要截趾,更严重的需要截肢,甚至因为糖尿病足而丧失生命。而糖尿病足的一个重要的特点就是预防比治疗效果好,下面我就从什么是糖尿病足,有哪些危险因素,糖尿病患者如何预防糖尿病足的发生依次给大家介绍。

1.     什么是糖尿病足?有哪些危害?

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是在糖尿病患者有周围血管病变、周围神经病变的基础上,出现了足部的溃疡,然后感染,引起组织的破坏。

  • 全球每 20 秒钟就有一例糖尿病患者因足部问题而截肢。
  • 糖尿病足预后很差,甚至比除肺癌胰腺癌等以外的大多数癌症的病死率和致残率还高。
  • 糖尿病足溃疡患者年死亡率高达 11%,而截肢患者更是高达 22%。
  • 全球每年约有 400 万糖尿病患者发生足溃疡。
  • 足溃疡是糖尿病足最常见的表现形式,也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。
  • 85%以上的糖尿病患者截肢起因于足溃疡,5 个溃疡中有 4 个始于外部创伤
  • 糖尿病足的主要不良结局是截肢和死亡。

空军总医院报告该院自 2001 年-2015 年 1771 例糖尿病足患者总截肢率为 18.24%,其中大截肢为 2.32%,小截肢为 15.92%;截肢患者血糖控制更差、炎症指标更高、营养学指标更差,合并下肢血管病率更高。我国 2010 年的多中心糖尿病截肢率调查收集了 39 家医院共有 1684 例患者截肢数据,其中 475 例是因糖尿病足截肢,占 28.2%,但各医院的糖尿病截肢所占全院同期截肢率的百分比差别很大,最低为 2.5%,最高为 95.2%。

最新的报告是我国糖尿病患者 1 年内新发溃疡发生率为 8.1%,糖尿病足溃疡患者 1 年内新发溃疡发生率为 31.6%。

糖尿病足加重糖尿病患者的医疗经济负担,贫穷也与糖尿病足发生有关,不卫生的习惯导致感染性足病。延迟就诊在我国较为普遍,尤其在偏远经济不发达地区。

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徐俊·副主任医师
徐俊副主任医师三甲可处方
天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科
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擅长:内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈,确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。症状表现:典型症状是三多一少,即喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻。诊断依据:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L确诊。糖尿病有哪些类型?1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病(除以上三种类型外,其他糖尿病的总称)是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国成年人患病率为11.2%。是否可以治愈?目前法治愈,确诊后需要终身服药;但可以通过药物治疗维持患者血糖保证患者生活质量。血糖情况控制好,可能出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等多种并发症。是否遗传?是是否医保范围?是
徐俊·副主任医师邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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