认识糖尿病足（一）

大家都知道，我国已经成为世界糖尿病的第一大国，有超过 1 亿的糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕，可怕的就是由于长期的血糖控制不佳，导致的并发症的出现，比如糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变。还有就是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者住院的主要原因，而且治疗以来比较困难，患者也非常的痛苦，因为足部疼痛而整夜不能入睡，往往比较严重的糖尿病足患者需要做手术，需要截趾，更严重的需要截肢，甚至因为糖尿病足而丧失生命。而糖尿病足的一个重要的特点就是预防比治疗效果好，下面我就从什么是糖尿病足，有哪些危险因素，糖尿病患者如何预防糖尿病足的发生依次给大家介绍。

1.     什么是糖尿病足？有哪些危害？

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，是在糖尿病患者有周围血管病变、周围神经病变的基础上，出现了足部的溃疡，然后感染，引起组织的破坏。

• 全球每 20 秒钟就有一例糖尿病患者因足部问题而截肢。
• 糖尿病足预后很差，甚至比除肺癌、胰腺癌等以外的大多数癌症的病死率和致残率还高。
• 糖尿病足溃疡患者年死亡率高达 11%，而截肢患者更是高达 22%。
• 全球每年约有 400 万糖尿病患者发生足溃疡。
• 足溃疡是糖尿病足最常见的表现形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。
• 85%以上的糖尿病患者截肢起因于足溃疡，5 个溃疡中有 4 个始于外部创伤。
• 糖尿病足的主要不良结局是截肢和死亡。

空军总医院报告该院自 2001 年-2015 年 1771 例糖尿病足患者总截肢率为 18.24%，其中大截肢为 2.32%，小截肢为 15.92%；截肢患者血糖控制更差、炎症指标更高、营养学指标更差，合并下肢血管病率更高。我国 2010 年的多中心糖尿病截肢率调查收集了 39 家医院共有 1684 例患者截肢数据，其中 475 例是因糖尿病足截肢，占 28.2%，但各医院的糖尿病截肢所占全院同期截肢率的百分比差别很大，最低为 2.5%，最高为 95.2%。

最新的报告是我国糖尿病患者 1 年内新发溃疡发生率为 8.1%，糖尿病足溃疡患者 1 年内新发溃疡发生率为 31.6%。

糖尿病足加重糖尿病患者的医疗经济负担，贫穷也与糖尿病足发生有关，不卫生的习惯导致感染性足病。延迟就诊在我国较为普遍，尤其在偏远经济不发达地区。