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产后风湿的发病原因及日常调护

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凡妇人产后出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木,重者甚或屈伸不利,日久不愈,延续至产褥期以后者,称为“产后痹”,俗称产后风湿。

产后风湿的常见病因有哪些呢:

1.正气虚弱:正气是指人体抵御外邪的能力,所谓“正气存内,邪不可干”,正气充足则能够保护机体免受外在致病因素的侵害。产褥期正气虚弱是产后风湿发病的重要因素。产后气血不足,脏腑功能尚未完全恢复,脏腑功能失调,风寒湿邪乘虚而入发病。

1.1 气血不足 女子以血为本、以气为用,经、孕、产、乳均依赖气血充盈,若平素气血不足,复因产失血耗气,血不营经,气不充体,骨节百脉空虚,不荣则痛,故气血不足为本病发病的内在因素之一。

1.2 肾气亏虚 冲为血海,任主胞胎,冲任二脉皆起于胞中,属于肾,女性的经、带、胎、产 四个方面均与肾有密切的关系。生产劳伤肾气,腰为肾之府,肾虚则腰痛。故肾气损伤亦为本病发病的内在因素。

2. 外邪侵袭:《妇人大全良方·产后门》: “产妇不避风寒,脱衣洗浴,或冷水洗濯。当时虽未觉大伤,盈月之后即成蓐劳。手脚及腰腿痠重冷痛,骨髓间飕飕如冷风吹,继有名医亦不能疗。”风寒外袭 妇人或因产后亏虚,肌表失固,易受外邪侵袭;或产后当风取凉,身劳多汗,风寒之邪趁虚入侵,影响气血的正常运行。风寒外侵为本病发病的重要致病因素。产后居处环境潮湿阴冷,或产妇于寒冷季节分娩,或虽生于炎热季节但过用消暑设施,易发为本病。

3.血脉瘀滞:瘀血是指血液不循常道,溢出于脉外,或血液运行不畅,留滞于脏腑、经络组织内的血液。气为血之帅,血为气之母。血虚则乏源,气虚则推动无力,或因风寒所客,或因气滞而血行不畅,或因产后创伤恶露不尽,血瘀遂成,瘀滞在经,阻塞不通。瘀血为本病的病理产物,日久阻滞气血,亦成为致病因素。瘀血留滞,是产后风湿的主要病理特点之一。气血虚弱,血为寒凝或瘀血未尽,留滞经脉,气血运行受阻,则发为产后风湿。

4.情志失调:情志致病是中医辨证论治不可忽视的一部分,女性生来性情细腻,加上产后生理上的变化、社会角色及家庭关系的变化,导致其应对压力的能力降低,更要面临许多产前未遇到过的状况、对未来工作的担忧等因素,日夜忧思劳累,易出现情绪上的波动。情志失调,抑郁不舒,则气机不畅,血行受阻而发生瘀滞,若表现在肢体关节上可出现以关节、肌肉疼痛为主要症状的病证,从而成为产后风湿病的重要病因。国医大师路志正认为妇人妊娠产后若情绪不佳,不能自行疏导,则致肝郁气滞,气机升降失调,瘀滞经络为痹。

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文章 痛风患者该怎么吃(一)

痛风是体内嘌呤代谢紊乱,尿酸的合成增多或(和)排出减少,导致尿酸结晶沉积在关节及关节周围组织所致的特征性关节炎症。尿酸是嘌呤代谢的产物,如果你体内的嘌呤代谢紊乱,产生尿酸过多或无法及时排出体外,就会导致血液中尿酸水平升高,引发高尿酸血症。 因此,治疗痛风的关键在于控制血尿酸水平。适宜的饮食有助于降低人体尿酸水平,降低痛风发作风险,减少关节损伤。发作间歇期的饮食对于痛风病人也至关重要。 痛风饮食目标:达到健康体重,控制尿酸水平。 痛风饮食原则:健康均衡饮食,减少高热量及高嘌呤食物的摄入,多饮水。

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文章 痛风病人该怎么吃(二)

所以痛风病人到底该怎么吃呢? 1.酒类 饮酒可增加痛风发作风险。 酒精在体内代谢后成为乳酸,会影响尿酸的排泄。 酒精本身会加速尿酸的生成,从而导致痛风发作风险增加。 凡含有酒精的饮品均当避免。 尤以啤酒为甚,其风险比烈酒和红酒更高,且本身就是高嘌呤食物,最容易导致痛风发作。 至于红酒,在痛风和高尿酸血症指南中争议较大,风险不明确,若饮酒“不可避免”可少量饮用。 2.肉类 肉类和海鲜的摄入会使尿酸水平升高,其中动物内脏、海鲜、肉汤中含嘌呤尤其多。 家禽类肉即白肉,如鸡肉、鸭肉对血尿酸的水平影响不大,推荐选择此类作为动物蛋白的主要来源。 同时可选择一些低嘌呤的海鲜如金枪鱼、三文鱼、鲑鱼等。 但无论哪一种肉类都要注意适量,浅尝即止不可贪食。

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文章 痛风病人该怎么吃(三)

3.蔬果 蔬菜的嘌呤含量也有高低不同,富含嘌呤蔬菜主要有黄豆、豌豆、菠菜、菜花、蘑菇等。 按照传统观点看,痛风患者应尽量少食此类蔬菜,但研究发现富含嘌呤蔬菜的摄入量与痛风的风险无明确相关性,相反大量的蔬菜有助于碱化尿液,促进尿酸排泄,所以不建议痛风患者完全限制这类蔬菜的摄入。 多数水果属碱性,且含有大量的钾元素和维 C,适宜食用;但研究发现果糖含量高的水果如橙子、荔枝、桂圆等,可增加痛风发病的风险,故应适量少食。 4.饮品 痛风患者禁饮含高果糖的饮料,如:可乐、橙汁等。 碱性饮料是比较适合痛风病人,有助于碱化尿液,促进尿酸排泄;适量的牛奶、酸奶、维生素 C、咖啡有助于降低尿酸水平。 痛风患者除禁忌症外每日饮水量应在 2000ml 左右,养成一定的饮水习惯; 若平素脾胃虚弱之人,应少量多次饮用。对于伴有心功能不全、肾功能不全等兼病的患者,须遵医嘱执行。 注意:高嘌呤饮食不是痛风的原发病因,而是其诱发和加重的因素。因此,痛风患者“管住嘴”的同时一定要记得“迈开腿”,更重要的是积极治疗,定期复诊!

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文章 产后风湿的发病原因及日常调护(二)

那么产后风湿患者日常应该注意些什么呢? 1.生活起居 注意保暖,可以使身体处于微微汗出的状态,但要避免大量出汗,尤其注意忌汗蒸。 室内既要通风,又不能让风直接吹向身体,尤其是夏天,切忌汗出当风。 特别注意头部和足部的保暖,不能赤脚行走。 洗脸、洗手、洗澡要用温水,不要接触冷水。 室内要保持干燥、卫生,避免潮湿。随气温变化增减衣被,衣物被子要常换洗。 2.饮食调养 适合食用易于消化又富含高营养的食物,可适量服用猪蹄汤、鸡汤等汤类。 多吃高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉。 多吃补血类食物,如大枣、肝、木耳、莲子等。 每日适量食用新鲜蔬菜和水果,补充维生素的同时还可以帮助保持大便通畅。 禁食寒凉食物和冷饮,禁食辛辣和肥腻的食物。 3.适量活动 如能行走,可到户外晒晒太阳,或去公园散步,活动身体,呼吸新鲜空气。也可以在室内进行适当的活动,如产后瑜伽。 如活动不方便,可以安心静养,练习腹式呼吸。 所有运动都要量力而行,不可过劳。 4.心理调摄 尽量避免不良情绪,保持心情舒畅很重要。 家人和朋友的陪伴也非常重要。

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文章 痛风急性期要降尿酸吗?

痛风的发作与尿酸水平息息相关。目前临床上降尿酸的药物主要有别嘌醇片,苯溴马隆和非布司他。有些急性发作期的痛风患者在服用了降尿酸药物之后,症状不但没有缓解,反而较前加重。这是因为痛风患者的骨关节、肌肉、皮肤、血管等沉积了大量的尿酸,用药后血液中尿酸降低,沉积在各种组织中的尿酸向血液中转移,刺激缓解滑膜并形成尿酸盐结晶,从而再次诱发急性痛风的发作。 因此,在痛风急性发作期治疗上应以抗炎、止痛为主,不建议加服降尿酸药物。如果患者是在服用降尿酸药物期间出现了痛风的急性发作,则不必停用该类药物。

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文章 怀疑痛风除了尿酸还需要查哪些项目呢?

痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,主要临床表现是突发的痛风关节炎。 经常有患者问,我的脚趾关节疼,怎么看是不是痛风呢? 痛风的主要临床表现是突然出现的关节痛、发病急,多发病于夜间,关节部位出现严重的红肿发热,持续几天或几周不等,疼痛感可慢慢减轻直至消失。最常见的发病关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此。 怀疑痛风时,首先要做常规检查,如血常规、尿常规及生化检查,关注血尿酸及尿 PH 值,必要时可行关节超声,检查关节局部有无尿酸沉积。此外,痛风患者常常合并血压、血糖、血脂的升高,还有可能存在肥胖及脂肪肝的情况,所以还要关注血压以及肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标。痛风容易诱发痛风性肾病,所以还需要查泌尿系统超声,检查是否有结石情况。

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文章 为什么痛风患者需要检测肝功能?

1.研究表明高尿酸血症是非酒精性脂肪肝的重要影响因素之一,长期尿酸得不到控制,可进一步导致脂肪肝的发生,加重肝损伤。 2.痛风是一种代谢性疾病,患者常常有长期高盐高糖高脂饮食或大量饮酒、熬夜等不健康的生活习惯,这些不良习惯可直接导致肝损伤。 3.在痛风的治疗过程中,常常需要服用多种治疗药物,如降尿酸药物(别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他等)、非甾体抗炎药、秋水仙碱等,这些药物也可能会导致一定的肝功能损伤。 因此,痛风患者应该定期监测肝功能。

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文章 为什么口服甲氨蝶呤需要补充叶酸

甲氨蝶呤是目前治疗类风湿关节炎最常用的免疫抑制剂之一,又称治疗类风湿关节炎的锚定药,即首选药物,具有明显的抗炎及免疫抑制作用。 甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂,影响体内叶酸的合成,服用甲氨蝶呤的同时服用叶酸可降低其毒副作用。 中国类风湿关节炎诊疗指南建议,每周补充 5mg 的也算可预防服用甲氨蝶呤的不良反应,并可以减少由于不良反应带来的停药可能性。因此,建议每周服用甲氨蝶呤后次日或隔日服用叶酸 5-10mg,每周服用一次即可。

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文章 类风湿因子升高需要治疗么?

类风湿因子是类风湿关节炎标志性抗体之一,60%-80%患者血清中可以检测出类风湿因子阳性。 但类风湿因子阳性与类风湿关节炎的诊断并不具备特异性,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等其他自身免疫性疾病中也可导致类风湿因子的升高。 单纯的类风湿因子升高建议结合临床多种因素进行分析: 首先要看类风湿因子升高的程度,如果高于正常值三倍以上,则需要引起足够重视,及时就医。 然后要注意观察关节等有无不适症状,如果有不明原因的关节肿痛也需要及时就医。 最后一定要注意定期复查。

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文章 如何应对晨僵症状

晨僵,指晨起时病变的关节在长时间静止不动后出现僵硬,如胶粘着的感觉,在适当活动后可逐渐减轻的现象,在风湿病患者中非常常见。 如果晨僵现象严重,建议睡前服用非甾体抗炎药。另外,在生活中可注意一下事项,以减少晨僵的发作或缩短发作的时间。 保证充足的睡眠。 睡眠中尽量不要压迫关节,可用枕头或其他物品作一定的支撑。 起床前可以尝试在床上进行简单的伸展动作。 秋冬季节要注意保暖,保证室内温度在 20℃以上。 当疼痛和僵硬缓解后,可再进行适当的伸展运动。

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