产后风湿的发病原因及日常调护
凡妇人产后出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木,重者甚或屈伸不利,日久不愈,延续至产褥期以后者,称为“产后痹”,俗称产后风湿。
产后风湿的常见病因有哪些呢:
1.正气虚弱:正气是指人体抵御外邪的能力,所谓“正气存内,邪不可干”,正气充足则能够保护机体免受外在致病因素的侵害。产褥期正气虚弱是产后风湿发病的重要因素。产后气血不足,脏腑功能尚未完全恢复,脏腑功能失调,风寒湿邪乘虚而入发病。
1.1 气血不足 女子以血为本、以气为用,经、孕、产、乳均依赖气血充盈,若平素气血不足,复因产失血耗气,血不营经,气不充体,骨节百脉空虚,不荣则痛,故气血不足为本病发病的内在因素之一。
1.2 肾气亏虚 冲为血海,任主胞胎,冲任二脉皆起于胞中,属于肾,女性的经、带、胎、产 四个方面均与肾有密切的关系。生产劳伤肾气,腰为肾之府,肾虚则腰痛。故肾气损伤亦为本病发病的内在因素。
2. 外邪侵袭:《妇人大全良方·产后门》: “产妇不避风寒,脱衣洗浴,或冷水洗濯。当时虽未觉大伤,盈月之后即成蓐劳。手脚及腰腿痠重冷痛,骨髓间飕飕如冷风吹,继有名医亦不能疗。”风寒外袭 妇人或因产后亏虚,肌表失固,易受外邪侵袭;或产后当风取凉,身劳多汗,风寒之邪趁虚入侵,影响气血的正常运行。风寒外侵为本病发病的重要致病因素。产后居处环境潮湿阴冷,或产妇于寒冷季节分娩,或虽生于炎热季节但过用消暑设施,易发为本病。
3.血脉瘀滞:瘀血是指血液不循常道,溢出于脉外,或血液运行不畅,留滞于脏腑、经络组织内的血液。气为血之帅,血为气之母。血虚则乏源,气虚则推动无力,或因风寒所客,或因气滞而血行不畅,或因产后创伤,恶露不尽,血瘀遂成,瘀滞在经,阻塞不通。瘀血为本病的病理产物,日久阻滞气血,亦成为致病因素。瘀血留滞,是产后风湿的主要病理特点之一。气血虚弱,血为寒凝或瘀血未尽,留滞经脉,气血运行受阻,则发为产后风湿。
4.情志失调:情志致病是中医辨证论治不可忽视的一部分,女性生来性情细腻,加上产后生理上的变化、社会角色及家庭关系的变化,导致其应对压力的能力降低,更要面临许多产前未遇到过的状况、对未来工作的担忧等因素,日夜忧思劳累,易出现情绪上的波动。情志失调,抑郁不舒,则气机不畅,血行受阻而发生瘀滞,若表现在肢体关节上可出现以关节、肌肉疼痛为主要症状的病证,从而成为产后风湿病的重要病因。国医大师路志正认为妇人妊娠产后若情绪不佳,不能自行疏导,则致肝郁气滞,气机升降失调,瘀滞经络为痹。

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