结核性脑膜炎可以治愈吗

结核性脑膜炎早期颅底有渗出,通过正规治疗可完全吸收,患者症状消失,脑脊液生化指标恢复正常,分枝杆菌快速培养也可转阴,甚至颅内病灶可完全吸收消失,故结核性脑膜炎可彻底治愈。但如延误结脑诊断或治疗,颅底渗出物无法吸收,甚至波及脑实质,影响脑血管或椎体外系。此时治疗难度则增大,部分患者可能无法治愈或留下后遗症,更严重的甚至会导致死亡。所以结核性脑膜炎的早期诊断和治疗很关键,需注意给予规范抗结核治疗,适当合理的使用激素,防止颅高压等并发症发生,以降低死亡率,提高治愈率,减少致残率。
 

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于英儒·主治医师
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寿光市马店医院全科
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#结核性脑膜炎#陈旧性结核性脑膜炎
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发热、剧烈头痛、呕吐严重者并发肢体瘫痪、意识清等神经功能损害常规需要抗结核药物治疗简介结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜而引起的颅内炎症性病变,临床较为常见,通常呈急性(3天内)或亚急性(3-7天)起病,典型临床表现为头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征症状(午后低热、盗汗、食欲下降)等,一般需要药物抗结核治疗,部分重症病例预后较差,可能遗留肢体瘫痪等神经功能缺损症状[1]。症状表现典型症状包括头痛、恶心呕吐、结核中毒症状等。诊断依据依据患者既往其他系统结核病史或接触史,出现头痛、恶心呕吐等神经系统症状表现,联合结核菌素试验阳性,头颅MRI检查出现结核病灶,脑脊液实验室检查出现典型结核感染表现,可基本确诊[2]。结核性脑膜炎有哪些类型?人型结核性脑膜炎:大多数结核性脑膜炎的病原菌为人型结核分枝杆菌;牛型结核性脑膜炎:少部分结核性脑膜炎的病原菌为牛型结核分枝杆菌。是否具有传染性?是否常见?结核性脑膜炎临床较为常见,冬春季节多见,结核性脑膜炎的发病率约占全身结核感染的6%左右,约有1-2%的肺结核患者会发展为结核性脑膜炎[1]。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者经积极的抗结核治疗,以及退热、降低颅内压等对症治疗后,患者头痛、发热等症状可逐渐缓解,脑脊液异常指标可逐步恢复正常。部分患者即使经过适当的治疗,仍有死亡的风险。是否遗传?否是否医保范围?是
于英儒·主治医师张硕副主任医师中国医科大学附属盛京医院
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