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什么样的原因会导致出现脱臼?

什么样的原因会导致出现脱臼?

暴力造成的因素(30%)

肩膀脱臼的部位按肱骨头的位置可以分为前脱臼和后脱臼,一般肩关节前脱臼最为多见,常常是因为间接的暴力作用导致的,比如跌倒时上肢向外外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌与大圆肌之间的薄弱处撕脱关节囊,向下脱臼,形成前脱臼,肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱臼,如暴力作用较大,肱骨头再向前脱臼,锁骨下,形成锁骨下脱臼,后脱臼是罕见的,多因肩关节受前收内旋位跌倒或肩关节内脱臼所致,后脱臼可分为肩胛岗下和肩峰下脱臼,若诊治处理不当,可发生肩关节脱位,如诊治处理不当,可发生经常性脱臼。

 

影响力作用(30%)

当我们的上肢出现抬起、外翻、外旋时,肩蜂与肋骨大结节紧密相连,就会形成杠杆力支点。当掌上物受到暴力支撑或暴力使上肢过度外展时,肱骨受力后滑向前下部,形成盂下脱臼。由于胸大肌和肩胛下肌的牵拉,肱骨头再次滑到肩部,变成喙突下脱臼。

创伤(30%)

病人侧卧,患肢手掌或肘后着地,暴力沿主干沿肋骨传递,使肋骨头穿透关节囊前壁,滑出突下间隙形成吸突下脱臼,这种脱臼比较常见。如果受力过大,则可将肋骨头部推到锁骨下脱臼,称为锁骨下脱臼,但临床上较少见。

 

由于关节脱位而从间盂边缘撕裂并与骨分离。尽管术后关节复位,但受伤部位并未愈合,形成永久的凹陷,无法维持肩关节的稳定性。肩关节脱位90%以上为前位脱臼,因此,肩盂唇韧带脱臼亦位于肩盂的前位之下;再脱臼均发生于肩部举手外展及外转。再加上脱臼次数多,前侧关节囊也变得更松弛,也使脱臼更容易发生。

 

什么病可能导致关节脱位?

关节脱位并发疾病

 

肱骨外髁颈骨折骨化性肌炎创伤性关节炎

 

节关节脱位并发疾病

 

疾病多半是骨折、神经损伤等。若肩胛关节有约30%至40%的脱臼,并伴有大结节骨折,亦可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩性骨折,有时并伴有关节囊或肩胛盂缘自前方附着处撕脱,愈合不良可导致经常性脱臼。所以检查时要注意是否有其他的合并损伤。

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