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要做手术先看这里—精索静脉曲张可以零复发

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王鸿祥

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当你发现精索静脉曲张，一定会网上去找医生，看看谁是专家。可是，当一个不怎么会显微手术的医生成为全国精索静脉曲张首席专家、网红专家，这就是中国网络医疗和“广告医疗”的悲哀！

精索静脉曲张手术在国内普遍开展，从早期的腹腔镜手术到现在的显微镜手术。手术日益微创，但由于患者术后只能看到手术切口，无法看到内部的情况，因此不可能像双眼皮手术那样容易评价医生的手术水平。基于术后是否疼痛来判断更是无稽之谈。以至于一些没有进行过显微外科培训、没有很长时间手术经验的泌尿科转行男科医生也“号称”自己是这方面手术的专家（脸上皱纹多一点而已）。另外，有个主任/副主任的抬头而已。

另一方面，精索静脉曲张的要点在于对单个患者而言，是否真的达到需要手术的程度？进行术前评估是最为重要的，尤其对于生育患者。切不是只要有静脉曲张就要手术！

王鸿祥：2008年完成显微外科手术培训，2009年开始独立进行显微镜下精索静脉曲张手术，十年来工作中只进行显微外科手术（2000余台手术），不参与其他肿瘤等疾病的腔镜/开放手术。对于显微外科手术的经验可谓极其丰富（每周近20台显微手术）。经验在于平时的医疗工作和手上，而绝非在嘴上和“文章”中。

十余年的手术经验，几乎只做显微外科手术，每周完成显微外科手术近20台。经验不是靠吹出来的，而是靠天赋、努力以及每周的摸打滚爬！

王鸿祥医师 - 值得信赖的选择！

最后一说：想知道医生手术做的好不好？主要看是否敢于让患者术后复查b超，看是否有复发。我的每位患者一律术后4个月复查b超。你要问复发率是多少？看看文章的题目咯：）

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王鸿祥

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王鸿祥

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有些男性因为早泄问题而失恋或离异后，迫切地希望改善早泄，然后再去寻找合适的伴侣。现实中还有许多分居两地的情侣，也希望早泄问题得到改善。这确实是一个“难题”，难就难在这类患者并没有固定规律的性生活，这给治疗带来了一定的障碍！在临床过程中，对于没有性伴侣的早泄患者，可以通过飞机杯进行有效的行为训练。飞机杯也称为自慰杯、按摩器，它仿造了女性的阴道内部构造，在使用过程中，阴茎在飞机杯内的抽插感受与在阴道内类似。因此，使用飞机杯一方面解决了患者的性需求，另一方面通过规律的阴茎抽插，可降低阴茎敏感度，使患者能更好的学习射精控制，从而为以后的性生活做好准备。而对于分居两地的情侣而言，见面之后难免“性情高涨”，如何能够有效地“降降火”，改善性生活质量呢？除了使用飞机杯作为行为训练的方式之外，可以在性生活之前使用盐酸达泊西汀，作为按需使用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI）类药物，达泊西汀是目前唯一获批的早泄治疗用药。

王鸿祥

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上海交通大学医学院附属仁济医院

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用进废退当心无性ED 超过6个月没有性生活，可能会出现缺乏勃起信心，无法尝试性生活，阴茎勃起硬度下降、勃起持续时间缩短的情况哦，医生会称之为{无性ED}1。纵欲过度，当心电量不足性生活过于频繁，容易造成前列腺充血肿大，发炎，增生，影响性爱体验，也会造成心理压力，导致勃起功能障碍。性爱频率，如何把握？著名性学家史成礼根据多年临床经验设计的性欲起伏曲线和20年来咨询总结出以下频率，可作参考2，另外要注意，自慰也属于性生活的一种方式。除了性爱频率男人还要注意健康的生活方式 1. 适量运动，充足睡眠 2. 合理膳食，控制体重（控制高脂饮食和饮酒）保持良好心态 1. 平时可通过运动，倾诉缓解压力 2. 如果自己难以纾解，可寻求专业的心里疏导减轻压力，放松心情保持良好心态口服药物治疗：PDE5抑制剂帮助男性改善勃起功能，提高性生活质量其他：对于以上方法效果均不明显的患者，可考虑真空勃起装置等其他治疗方案参考文献： 1. 张志超等，阴茎勃起功能自我评价表对中青年无性生活勃起功能障碍的多维评估.J.中华泌尿外科杂志，2011，32（3）：169-171 2. 史成礼，男性年龄变化与性爱频率，中国性爱科学，2007，16（2）：13-15

王鸿祥

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王鸿祥

主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

本文作者

王鸿祥

主治医师

男科

上海交通大学医学院附属仁济医院

勃起障碍(9例) 肾虚症(7例) 早泄(7例)

专业擅长：各类性功能障碍（ED、早泄、不射精症），尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化、个性化诊治（擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术，极为擅长男性私密手术（纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等，私密手术仅限高端医疗））；男性性发育异常（低促性腺激素异常）所致的不育；反复胎停（习惯性流产）的男方因素评估及遗传因素分析；男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念（整形美观）与技术（显微微操作）并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念，用于男性疾病的治疗。

好评率：99% 接诊量：2325

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