高血压重新定义及危险分层调整

在对高血压的定义上,与全球大多数国家通行的标准一样——在连续多次重复测量后,诊室血压≥140/90mmHg 即可诊断为高血压。

同时还强调了只有一次诊室血压高不能诊断高血压,通常需要 1-4 周内进行 2-3 次测量血压。这与之前要求的不同日 3 次血压均高于 140/90mmHg 相比,能更好地排除其它干扰因素。

此外,针对不同状态下的血压值也给出了标准:

  • 对于家庭自测血压以≥135/85mmHg 为高血压标准;
  • 如果测量动态血压,则以 24 小时血压平均值≥130/80mmHg 为高血压;
  • 白天(或清醒状态)的平均值≥135/85mmHg,亦或是夜晚(或睡眠状态)的平均值≥120/70mmHg 为高血压。

高血压分级、危险分层更简化

1. 取消了 3 级高血压

在对高血压分级方面,新指南取消了 180/110mmHg 以上为 3 级高血压的分级,只分为 2 级。

1 级高血压:

  • 收缩压 140~159mmHg
  • 舒张压 90~99mmHg

2 级高血压:

  • 收缩压≥160mmHg
  • 舒张压≥100mmHg

将原来的 3 级高血压合并为 2 级高血压,这也提醒大家只要高于 160/100mmHg 这个标准,其风险都是很高的。

2. 取消了极高危级别

高血压患者的心血管风险水平也取消了极高危级别,新指南只分为低危、中危和高危 3 个级别。

危险因素包括:

  • 男性>55 岁,女性>65 岁。
  • 吸烟。
  • 血脂异常(总胆固醇≥6.19mmol/L)。
  • 糖耐量受损(空腹血糖在 6.1mmol/L~7.0mmol/L)。
  • 早发心血管疾病家族史,也就是父母亲在 50 岁之前得过明确的心梗或脑梗。
  • 肥胖。
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