感冒是常见病,人们总是流鼻涕,发热,无精打采,乏力,往往感冒好转后,乏力的状态也要持续几天,大多数人总是不以为然,认为是疾病消耗,过几天就好了,其实并不都是这样的。
50 岁的杨大娘,今日来神经内科门诊就是因为四肢无力 3 天,细询问下,在 2 周前杨大娘患了一次重感冒,体温到了 39.0℃,而且家里人也都有感冒的症状,吃了药以后,症状好转,就没有注意,但是几天后逐渐出现四肢乏力的症状,而且有慢慢加重的趋势,以握力差为主。住院后唐主任初步考虑为格林-巴利综合征,予以丙种球蛋白治疗后逐渐好转,那么什么是格林-巴利综合征?
格林-巴利综合征是神经根脱髓鞘病变导致的自身免疫性周围神经病变,临床上表现为进行性对称性四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍为主。病程为急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹。多数患者发病前有巨细胞病毒、EB 病毒或支原体等感染,杨大娘就是疑似病毒感染后出现的四肢乏力。
这种疾病的主要表现:
- 四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状,一般从下肢开始逐渐波及躯干、近端常较远端重。通常在数日至 2 周内病情发展至高峰,病情危重者在 1~2 日内迅速加重,出现四肢完全性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。也可常见肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现。
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田立军
主任医师
天津市武清区中医医院
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田立军
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