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玫瑰痤疮的病因

玫瑰痤疮的病因

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赖庆来

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基本病因

遗传因素

玫瑰痤疮患者有明显的家族聚集性，特别是在女性患者中，大部分玫瑰痤疮的发生是与遗传因素密切相关的。
研究发现 GSTM1 和 GSTT1 基因与玫瑰痤疮的患病风险增加有关，提示遗传因素在其发病中起到一定的作用。

神经血管功能紊乱

玫瑰痤疮的基本表现就是面部潮红、红斑，且受激惹后加重，神经血管功能紊乱是最主要的原因之一。

长期的炎症刺激、激素水平变化等都可引起血管和淋巴管的通透性增高、血流增加和炎症细胞浸润，且会促进血管生长因子表达增加，导致血管扩张、增生。

皮肤屏障功能受损

有研究表明，玫瑰痤疮皮损处角质层含水量下降，多数患者皮脂含量减少，经皮水分丢失增加，导致皮肤屏障功能失调。

同时，有研究表明皮肤屏障相关基因如 Claudin 与玫瑰痤疮的发生发展有一定的相关作用，也提示皮肤屏障功能受损与玫瑰痤疮发病有关。

免疫性炎症反应

免疫分为天然免疫和获得性免疫，均在玫瑰痤疮的发病中起到重要作用。

天然免疫相关的 Toll 样受体途径可直接或间接导致丝氨酸蛋白酶激肽释放酶 5（KLK5）活性增加，抗菌肽形成活化形式 LL-37 片段，诱导下游炎症的发生。

外界多种刺激因素如刺激性饮食、紫外线刺激、皮肤屏障功能失调均可导致炎症反应加剧，并激活皮肤中的角质形成细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等多种细胞释放神经免疫介质，再反过来激活天然免疫，维持和扩大炎症。

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赖庆来

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赖庆来

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

本文作者

赖庆来

住院医师

中医内科

广西中医药大学附属瑞康医院

痤疮(4例) 肾虚症(2例) 高血压(1例)

专业擅长：中西医结合方法治疗失眠，咳嗽，鼻炎，消化不良，胃炎，月经不调，阳痿早泄，过敏性皮炎，湿疹，痤疮，痘痘，脂溢性皮炎，脂溢性脱发，过敏性皮炎，荨麻疹、脚癣、股藓、脱皮等。

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