矮身材儿童诊治（四）

3．特殊检查

(1)进行特殊检查的指征

①身高低于正常参考值减 2SD(或低于第3百分位数)者；②骨龄低于实际年龄2岁以上者；③身高增长率在第25百分位数(按骨龄计)以下者， 即：<2岁儿童为<7 cm／年；4.5岁至青春期儿童<5 cm／ 年，青春期儿童<6 cm／年；④临床有内分泌紊乱症状或畸形综合征表现者；⑤其他原因需进行垂体功能检查者。

(2)生长激素一胰岛素样生长因子I轴(GH-IGF-I)功能测定  以往曾应用的运动、睡眠等生理性筛查试验目前已很少应用，多数都直接采用药物刺激试验。