儿童肺炎支原体肺炎(七)

其他辅助检查

血常规检查无特异性。血清 C反应蛋白(CRP)水平及鼻咽吸出物中白细胞介素18(IL-18)水平显著升高可能是提示难治的预测指标,乳酸脱氢酶(LDH)升高与IL-18的升高呈显著相关,可作为临床参考。有研究认为,CRP >40 mg/L是诊断难治性MPP的参考指标之一,也可作为全身使用糖皮质激素的参考指标之一。D- 二聚体增高提示MP感染可能合并有高凝状态,须 警惕血栓形成的可能。

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迁延性肺炎是指病程在1到3个月的肺炎常见咳痰、咳嗽、发热、气喘,断加剧主要采用药物进行抗感染治疗,部分患者可治愈简介迁延性肺炎是指病程在1到3个月的肺炎,常呈周期性复发,并断加重。肺炎在短期内法治愈,逐渐发展就会成为迁延性。此病病因复杂,主要见于营养良、佝偻病、先天性心脏病、免疫功能低下、肺结核、反复呼吸道感染、慢性鼻窦炎的患者。患者主要表现为咳痰、咳嗽、发热、气喘、软弱力等,肺部可出现湿啰音(液体震动和水泡破裂的声音)。目前采用药物治疗方法,通过使用抗生素、丙种球蛋白等,进行抗感染,经过及时规范的治疗一般可以治愈。若积极正规治疗,患者会出现严重气喘、呼吸困难,甚至出现脓毒血症或败血症等威胁生命。症状表现:迁延性肺炎患者典型临床表现为咳痰、咳嗽、发热、气喘、软弱力等。诊断依据:患者存在咳痰、咳嗽、发热、气喘、软弱力等,常呈周期性复发、断加剧,病程在1到3个月,实验室检查,患者白细胞数目增多、红细胞沉降率增高,肺部影像学检查可见肺部炎症表现等,即可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,我国缺乏具体流行病学数据[1]。是否可以治愈?部分患者可治愈,迁延性肺炎患者经过及时规范的抗感染治疗后一般能够治愈。是否医保范围?是
颜水平·住院医师崔景华副主任医师广东省人民医院
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