中枢性性早熟的孩子如何诊断?

中枢性性早熟在临床上并不少见,而对于中枢性性早熟的孩子如何诊断?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

 

第一,询问病史以及体格检查

主要是询问家长孩子在生长发育状况,第二性征开始发育的时间以及进展情况,是否患有过中枢神经系统疾病,询问用药情况或是否服用过激素类的药物以及食物,体格检查方面主要是测量身高体重,检查外生殖器以及第二性征的发育情况,大致的判断中枢性性早熟的倾向,进行详细的分析确定针对性检查。

 

第二,进行实验室检查

对于中枢性性早熟的患儿检查方面主要是检查下丘脑-垂体-性腺轴功能,其中激素六项的检查比较重要,包括促黄体生成素,卵泡刺激素,孕酮,睾酮,雌二醇等,同时也要进行肾上腺皮质激素前体物质 17α-OHP 的水平测定,必要时也要进行 GnRH 兴奋试验检查。

 

第三,医学影像的相关检查

比如彩色超声多普勒的检查,女性患儿需要检测盆腔彩超,尤其是子宫附件卵巢的检查,主要是观察卵巢内是否出现多个直径大于 0.4 厘米的卵泡,同时要观察子宫、卵巢的大小以及发育情况,男性患儿主要是观察睾丸的容积情况,同时也应该进行骨龄的检测,而骨龄的检测主要是采取 X 线骨龄测定,中枢性性早熟的患儿骨龄会超前,必要时进行头颅磁共振显像(MRI)的相关检查,主要是观察是否有颅内肿瘤以及鞍区有无实性占位。

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