冠心病(六)

一、老年心房颤动患者接受 PCI 后的抗栓方案:老年心房颤动患者接受 PCI 治疗患者抗栓治疗策略原则应尽量减少三重抗栓(双抗血小板及抗凝治疗)时间以及选择患者最大获益的支架类型。使用 HAS-BLED 评分进行出血风险评估。出血高危(HAS-BLED ≥ 3 分)老年患者应选择 BMS 治疗,出血低中危(HAS-BLED ≤ 2 分)患者可选择 BMS 或 DES。

二、华法林及新型口服抗凝药的应用

  • (1)华法林:华法林和其他维生素 K 拮抗剂(vitamin K antagonists,VKA)是首个用于心房颤动患者的抗凝药物;与对照组(阿司匹林或无治疗)相比,VKA 降低 2/3 的卒中风险和 1/4 的死亡风险;
  • VKA 使用存在局限性:治疗窗窄,需要频繁监测和剂量调整;VKA 是目前风湿性二尖瓣病变和(或)机械心脏瓣膜合并心房颤动患者唯一确定安全性的治疗。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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叶伟伟·住院医师
叶伟伟住院医师可处方
驿城区朱古洞乡卫生院心血管内科
好评100%|接诊量1872|响应时长14分钟
擅长:医生开出的第一张处方是关爱! 在临床工作中,擅长高血压病(原发性和继发性高血压);血脂代谢紊乱;高尿酸血症及痛风;甲状腺疾病;糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病及特殊类型糖尿病);冠心病(稳定型心绞痛、隐匿性冠心病、缺血性心肌病及不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死、急性 ST 段抬高型心肌梗死);心力衰竭(慢性与急性心力衰竭);各型心律失常(窦性心律不齐、房性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞);心脏瓣膜疾病(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、三尖瓣狭窄与关闭不全);心肌疾病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心肌炎);心内膜疾病(感染性心内膜炎);心包疾病(急性心包炎、缩窄性心包炎、心包积液);先天性心血管病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉狭窄)等疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、预后及预防、科普等,针对上述擅长领悟有自己丰富的临床经验,愿用爱心为您服务!
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