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冠心病(六)

冠心病(六)

冠心病,作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。本文将围绕冠心病的抗血小板、抗凝治疗策略展开讨论,为广大读者提供科学的防治知识。

首先,对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作(TIA)患者,建议采用口服抗血小板药物进行预防,而非抗凝药物。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物,单药治疗均可作为首选。

阿司匹林的最佳剂量为每日75至150毫克。若患者无法耐受阿司匹林,可考虑使用氯吡格雷、缓释型双嘧达莫或西洛他唑等替代药物。抗血小板药物的选择需根据患者的具体情况进行个体化治疗。

对于急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者,发病24小时内,若ABCD2评分>4分,应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天,此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为长期预防用药。对于伴有症状性颅内动脉严重狭窄的患者,应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗90天,此后可单用阿司匹林或氯吡格雷。

对于伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的患者,推荐抗血小板及他汀类药物治疗。目前,OAC与阿司匹林联合氯吡格雷的治疗效果尚无定论。

总之,冠心病患者在进行抗血小板、抗凝治疗时,需遵循医生的建议,根据自身情况进行个体化治疗。

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糖尿病一般是由于遗传因素、免疫系统紊乱等问题导致胰岛功能减退引起的问题,临床表现一般是三多一少,也就是多饮多食多尿体重减轻。血栓可能是因血流缓慢、血管内皮损伤、血液的高凝性等因素导致的。 1、血流缓慢:血流缓慢也会造成血小板的聚集、黏附,并且会造成凝血因子异常形成血栓。常见于一些瘫痪、久坐不动、术中、术后以及肢体制动状态的人群。 2、血管内皮损伤:患者心血管内膜出现损伤,可能会导致内皮细胞的坏死脱落,诱导血小板的聚集,以及凝血因子的启动造成血液出现凝固,导致血栓的形成。 3、血液的高凝性:患者血液凝固性增加、血小板和血液中凝血因子的增加以及纤溶系统活性的降低会导致血液的高凝性,常见因素一般包括手术、创伤、怀孕、分娩和严重烧伤患者等。 患者出现血栓后可能会导致该段血管狭窄、闭塞,从而出现脏器缺血或静脉回流障碍等情况,建议患者及时前往医院在医生指导下进行规范治疗。 糖尿病医疗相关的严肃问题,还是建议用户通过互联网医院与真实的在线医生进行咨询。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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糖尿病足(糖尿病足)是糖尿病合并周围神经病变和不同程度的末梢血管病变导致足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病患者常常会合并足部溃疡伤口,长期难以愈合,其病理基础是伤口局部缺氧并伴有不同程度感染。重症糖尿病足患者病情较为严重,足部创面伤口难以愈合,严重影响到了患者的生活质量。文献报道近年来在发达国家,糖尿病足有非常高的发病率和死亡率,糖尿病患者中糖尿病足发病率高达25%。据估计全球每年有超过100万糖尿病患者因糖尿病足而施行截肢,对个体、社会和经济的发展都具有重大的影响。 糖尿病患者机体外周血管异常往往以下肢动脉病变为主,表现为下肢的疼痛,导致严重供血不足,最终发展为糖尿病足。现代研究表明动脉粥样硬化是发生糖尿病足的重要影响因素,动脉粥样硬化的一些易感因素如肥胖、高血压、脂质及脂质蛋白代谢异常等,在糖尿病人群中的发病率均明显高于非糖尿病人群。总之,糖尿病足的发展机理较为复杂,一般可以认为血糖升高是基础,血管病变和神经功能障碍是关键,足底压力异常是诱因,再合并感染就促使肢体缺血进一步加重而引发糖尿病足坏疽。 研究表明,停止吸烟,控制高血压和血脂异常,常规使用抗血小板药物等方法能有效地降低糖尿病患者糖尿病足的发病率。您好,两者的发病机制是不一样的,1型糖尿病主要是因为β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏导致,绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。1型糖尿病长常见于青少年,多饮多食多尿症状不明显。需长期使用胰岛素。相关的文章或段落,并结合该互联网搜索词的用户诉求用户期望通过互联网便捷的方式快速得到相关问题的答案,糖尿病医疗相关的严肃问题,还是建议用户通过互联网医院与真实的在线医生进行咨询。

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早晨发生脑梗塞的情况确实较为常见,尤其是一些老年人在早晨的发病率更高。专家指出,这与血压波动、血液凝固性改变以及睡眠姿势等因素有关。 首先,血压在夜间会自然下降,血流速度减慢,导致清晨时血压升高,增加脑梗塞风险。 其次,早晨血液中的儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强,血液粘度增加,凝固性增强,使得血液更容易凝固形成血栓。 此外,睡眠时姿势固定可能导致颈部扭曲,压迫颈动脉,影响血液流动。 因此,早晨发生脑梗塞的风险较高。为了预防脑梗塞,建议在早晨保持良好的生活习惯,如适当饮水、保持血压稳定等。

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文章 咯血不治疗能自愈吗?

咯血不治疗能自愈吗? 咯血,尤其是由肺栓塞引起的咯血,通常不能自愈。肺栓塞是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能导致严重的并发症,甚至危及生命。 肺栓塞引起的咯血可以采用抗凝治疗或溶栓治疗。抗凝治疗:可防止血栓栓塞扩张,并等待体内的纤维蛋白溶解系统逐渐溶解栓子;溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后。

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文章 脑梗死恢复的可能性大吗?

脑梗死患者的恢复情况取决于多种因素,包括梗死的部位、面积、治疗及时性以及患者的身体状况。 如果梗死的部位不太关键,面积不大,治疗及时,身体状况良好,那么恢复正常的可能性就比较高。 但如果梗死的部位比较关键,面积较大,治疗不及时,身体状况较差,那么恢复正常的可能性就比较低,甚至可能留下永久性的残疾。 对于脑梗死,治疗的及时性非常重要。如果能在发病后的4.5小时内进行溶栓治疗,那么可以有效地改善预后。 此外,还需要进行康复治疗,以帮助恢复身体功能。在药物治疗方面,常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及阿托伐他汀、辛伐他汀等调节血脂的药物。

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相关问诊

患者52岁男性,化疗后血小板降至100,考虑使用升血小板胶囊。该药用于血小板减少性紫癜,具有清热解毒、凉血止血的功效。请遵循说明书并定期复查血象。

就诊科室:药剂科

总交流次数:31

医生建议:疾病判断:化疗后血小板降至100,考虑使用升血小板胶囊治疗血小板减少性紫癜。
用药建议:遵医嘱使用升血小板胶囊,注意监测血象,骨髓巨核细胞减少者慎用。同时,注意排除过敏及用药禁忌,并在用药期间如有任何不适及时线下就诊。
生活建议:保持良好的生活习惯,合理膳食,适当运动,有助于提高身体免疫力。

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患者女,58岁,化疗后血小板低,询问是否可以服用升血小板胶囊,并寻求用药安全方面的建议。

就诊科室:药剂科

总交流次数:23

医生建议:疾病:化疗后血小板低 药品:升血小板胶囊 治疗建议:听从医生的建议,用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。 生活建议:平时要清淡饮食,不要吃刺激性或辛辣的,要增强体质,提高自身免疫能力。还要保持充足良好的睡眠,不要过度疲劳和避免熬夜。身体棒棒的。最后,祝您早日康复!

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患者询问关于硫酸氢氯吡格雷片的服用方式,以及是否需要考虑性别和年龄因素。医生提醒患者在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

就诊科室:药剂科

总交流次数:35

医生建议:疾病判断:根据患者的提问,初步判断该患者可能患有心血管疾病,并正在接受抗血小板药物治疗。
用药建议:硫酸氢氯吡格雷片的服用方式应根据说明书进行,每日一次,推荐剂量为75mg。对于儿童、孕/哺期女性,或有无慢病、过敏、肝肾异常等特殊情况,应在医生指导下使用。同时,患者应详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
治疗建议:除了药物治疗外,患者还应注意饮食调节,避免过度劳累,保持良好的心态,定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还需注意监测血压、血糖等相关指标,确保治疗效果。最后,我们再次强调,用药期间如有任何不适请及时就医,切勿自行停药。祝您早日康复!

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