冠心病,作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。本文将围绕冠心病的抗血小板、抗凝治疗策略展开讨论,为广大读者提供科学的防治知识。
首先,对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,建议采用口服抗血小板药物进行预防,而非抗凝药物。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物,单药治疗均可作为首选。
阿司匹林的最佳剂量为每日75至150毫克。若患者无法耐受阿司匹林,可考虑使用氯吡格雷、缓释型双嘧达莫或西洛他唑等替代药物。抗血小板药物的选择需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
对于急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者,发病24小时内,若ABCD2评分>4分,应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天,此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为长期预防用药。对于伴有症状性颅内动脉严重狭窄的患者,应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗90天,此后可单用阿司匹林或氯吡格雷。
对于伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的患者,推荐抗血小板及他汀类药物治疗。目前,OAC与阿司匹林联合氯吡格雷的治疗效果尚无定论。
总之,冠心病患者在进行抗血小板、抗凝治疗时,需遵循医生的建议,根据自身情况进行个体化治疗。

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健康饮食指南
患者52岁男性,化疗后血小板降至100,考虑使用升血小板胶囊。该药用于血小板减少性紫癜,具有清热解毒、凉血止血的功效。请遵循说明书并定期复查血象。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
用药建议:遵医嘱使用升血小板胶囊,注意监测血象,骨髓巨核细胞减少者慎用。同时,注意排除过敏及用药禁忌,并在用药期间如有任何不适及时线下就诊。
生活建议:保持良好的生活习惯,合理膳食,适当运动,有助于提高身体免疫力。
患者女,58岁,化疗后血小板低,询问是否可以服用升血小板胶囊,并寻求用药安全方面的建议。
就诊科室:药剂科
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患者询问关于硫酸氢氯吡格雷片的服用方式,以及是否需要考虑性别和年龄因素。医生提醒患者在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
就诊科室:药剂科
总交流次数:35
用药建议:硫酸氢氯吡格雷片的服用方式应根据说明书进行,每日一次,推荐剂量为75mg。对于儿童、孕/哺期女性,或有无慢病、过敏、肝肾异常等特殊情况,应在医生指导下使用。同时,患者应详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
治疗建议:除了药物治疗外,患者还应注意饮食调节,避免过度劳累,保持良好的心态,定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还需注意监测血压、血糖等相关指标,确保治疗效果。最后,我们再次强调,用药期间如有任何不适请及时就医,切勿自行停药。祝您早日康复!

王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院

赵悦
副主任医师
普通内科
昭通市第一人民医院

丁辉
主任医师
血液科