肺癌患者该如何运动锻炼

人提高免疫力的三要素大家猜猜是什么,人参燕窝虫草?非也非也,其实很简单,均衡的营养,充足的休息和适当的运动就足矣,长寿村的老人都是粗茶淡饭一辈子,古代皇帝,服用各种药材丹药没几个活过 50 岁的。

这里单独把运动提出来说一下,生命在于运动,这句话有道理,但需要说明,从医生的角度来看,生命在于运动,但不在于剧烈运动。经常运动当然是好事,可以加速身体新陈代谢,促进体内垃圾排出,提高免疫系统活力,但这些都是建立在适可而止的基础上的,有些突然发生的剧烈运动,不但不利,甚至有害。有些白领平时不运动,办的健身卡快到期了,这时候去健身房剧烈运动,结果不但没有起到健身的作用,还可能导致横纹肌溶解,小便都会变成酱油色。

肺癌是一个非常复杂的疾病,可以说一万个患者有一万个表现,肺内按照生肿瘤的部位就分上中下,左肺右肺,是否有肺转移,淋巴转移,肺外又有无数样的病变,比如是否有脑转移,肝转移,骨转移,肾上腺转移,每一样转移都可以和其他转移组成不同的组合,而每一样转移又有位置分别,比如全身骨转移就有不同的部位表现,转移到腿骨就以局部疼痛,行走障碍的区别,转移到脊椎除了疼痛还有瘫痪的风险,转移到脑,脑内的不同位置又有不同的神经障碍表现,所以世界上没有两个相同的肺癌患者。即使是同一个患者也在不断的变化中,运动也要随之调整。

这里很难全面的概括运动模式,但有几点一定要注意:

  • 脊椎骨转移尽量不要做转动胸腰脊椎的运动,避免脊椎骨骨折压迫脊髓导致瘫痪;
  • 所有骨转移部位不要做承重运动,可能引起骨折,有时候肋骨转移,打个喷嚏都可能导致肋骨骨折
  • 运动以慢运动为主,尤其是合并慢阻肺,肺纤维化引起缺氧的患者,盲目的剧烈运动可能增加身体耗氧量,导致缺氧,损害身体;
  • 雾霾天不要出门运动,增加肺部损害;
  • 运动后出汗,一定要记住擦汗避免吹风导致感冒
  • 有痰中带血甚至咯血的患者,尽量避免在出血期间运动,可能会诱发出血或者大咯血

我国文化当中有璨若星河般的养生方法和运动套路,如果说武术适合健康个体锻炼的话,那么太极拳,五禽戏,八段锦等等慢运动更加适合于有慢性肺部疾病的患者。

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周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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症状有咳嗽、痰血/咯血、发热、喘鸣、胸痛治疗效果与病情进展有关,早发现治疗效果好本病需终身随访,监测病情变化进行治疗简介肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。症状表现[1,2]:本病症状明显,以咳嗽、咯痰/咯血、发热为主要表现。诊断依据[1,2]:本病确诊以肺活检(经皮肺活体组织检查)结果为准。有条件者应在确诊同时检测肿瘤组织的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因和原癌基因1酪氨酸激酶(ROS1)融合基因等,非小细胞肺癌(NSCLC)也可考虑检测细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达水平,以便医生根据检查结果制定个体化治疗方案。疾病类型[1,2]:1.非小细胞肺癌(NSCLC):腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。(1)非小细胞肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期:早期,肿瘤位于肺组织中,尚未发生转移。Ⅱ期:中期,癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。Ⅲ期:中晚期,指癌细胞已经进一步转移纵隔或肺外淋巴结。Ⅳ期:晚期,肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移,如肝、脑、骨等。2.小细胞肺癌(SCLC)。是否具有传染性[1,2]?。是否常见[3,4]?本病是全球范围内最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均极高且上升较快。2018年全球统计数据显示,肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率均位居首位[3]。在我国,肺癌是30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。据我国2015年统计数据显示,肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一和第二位,而死亡率均居首位[4]。是否可以治愈[1,2]?部分早期患者可通过外科手术等方式获得临床治愈(各种临床症状在经过规范的治疗后,得到了控制或者已经消失)。其他患者也可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗进行治疗,最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。肺癌患者的预后由患者综合情况决定,很大程度上取决于疾病发现时肿瘤的TNM分期。我国非小细胞肺癌患者中,Ⅰ期5年生存率约为70%,Ⅱ期约50%,Ⅲ期约15%,Ⅳ期为5%左右。对于我国的小细胞肺癌患者,上述数据分别为45%、25%、8%、3%。是否遗传[1,2]?肺癌在对环境致癌物易感的人群和(或)个体中可能存在遗传性。是否医保范围?是。
周晓·副主任医师林江涛主任医师中日友好医院
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