当妊娠撞上畸胎瘤，何去何从？
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李翠花主治医师
商河县中医医院妇科
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擅长：熟练掌握妇产科各种疑难杂症、处理难产、妊高症、子痫前期、产后出血及产褥、新生儿、婴儿、幼儿等疾病的治疗方法。产科合并症和产科并发症的治疗，处理胎儿窘迫、早产、ICP、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等。
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#检查#诊断#妇产科#畸胎瘤
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为最常见的生殖细胞肿瘤，多数为良性好发部位为卵巢，常见症状为腹痛、月经紊乱，少数可发生在睾丸、纵膈及腹膜后等手术治疗为主，恶性需手术结合化疗简介畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤，多为良性成熟畸胎瘤，好发部位为卵巢、睾丸、骶尾部、纵膈、腹膜后等部位，为生殖细胞异常分化（细胞在生长增殖过程中出现异常）而形成。畸胎瘤患者早期明显症状，随着瘤体增大可出现腹痛、腹胀、月经紊乱、性发育提前（如青春期前出现乳房发育，月经来潮等）、尿潴留（尿液法排出的一种状态）、便秘等症状。畸胎瘤大多数为良性畸胎瘤，通过手术切除后可治愈，恶性畸胎瘤经手术联合化疗，可提高生存率，改善患者生活质量。症状表现：畸胎瘤患者早期明显症状，随着瘤体增大可出现腹痛、腹胀、月经紊乱、性发育提前、尿潴留等症状。诊断依据：依据患者的症状，如出现腹痛、腹胀、月经紊乱；体格检查发现腹部包块；彩超检查发现卵巢等部位肿块可以初步确认，X线检查或MR发现瘤体内有牙齿、骨质等组织可确诊，必要时可通过病理检查确定诊断。畸胎瘤有哪些类型？根据病理组织学分型可分为：成熟畸胎瘤（良性）；未成熟畸胎瘤（恶性）。是否具有传染性？是否常见？本病常见，为最常见的生殖细胞肿瘤，多见于儿童及青年女性，其中卵巢畸胎瘤最常见。1.良性畸胎瘤占卵巢肿瘤10%～20%、生殖细胞肿瘤85%～97%、卵巢畸胎瘤的95%以上，可发生于任何年龄，以20～40岁居多[1]；2.恶性畸胎瘤占卵巢畸胎瘤1%～3%[1]，多见于年轻患者，平均年龄11～19岁[1]。是否可以治愈?大多数畸胎瘤为良性的，可通过手术切除后治愈，少数恶性畸胎瘤需要手术结合化疗，可提高患者生存率。是否遗传？会是否医保范围？是
林金芳主任医师复旦大学附属妇产科医院
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