癫痫的相关鉴别（七）
九、器质性疾病引起的发作性症状
①青紫发作多存在先天性心脏病的病史，心脏超声检查发现异常等有助于鉴别。
②去大脑强直多发生于大脑皮质弥漫性损伤时，表现为角弓反张（去大脑皮质的姿势，双手强直背伸），而由于同样的严重脑损伤也容易出现癫痫发作，因此，在临床分析的基础上，脑电图（EEG）能够及时地进行鉴别。
③破伤风引起的痉挛性发作，以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，通过仔细询问有破伤风杆菌感染病史、发作表现、EEG表现等均能提供鉴别的依据。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
好评100%|接诊量17913|响应时长7分钟
擅长：支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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指继发于脑部疾病或全身疾病引起的神经元高度同步放电导致阵发性脑电功能障碍表现身体抽搐、痉挛，两眼发直，摔倒等症状主要通过药物、手术治疗，治疗难度大简介症状性癫痫是指继发于脑部疾病或全身疾病引起的神经元高度同步放电导致阵发性脑电功能障碍，患者以儿童和青少年为主，同年龄段的病因存在很大差距，主要病因包括脑外伤、脑部血管或肿瘤疾病、寄生虫、神经系统感染或病变、遗传代谢性疾病［1］等，可引起全身受控制地抽搐痉挛，同时伴有两眼发直、摔倒等症状，发作时可能造成患者意外受伤，严重影响患者正常生活。本病可通过药物控制病情，或手术切除病变部位治疗。经治疗后可减少发作次数或达到治愈可能，但症状性癫痫病因复杂，治疗难度大。症状表现：主要症状表现为身体抽搐、痉挛，两眼发直，摔倒等症状。诊断依据：临床医师通过询问患者病史（脑外伤、脑炎、母亲妊娠期异常用药史等），结合脑电图、神经影像学检查（CT、核磁共振）综合做出诊断。症状性癫痫综合征有哪些类型？根据其相关部位同可分为：颞叶癫痫；额叶癫痫；顶叶癫痫；枕叶癫痫；儿童慢性进行性部分性癫痫状态［1］。是否具有传染性？是否常见？本病常见。症状性癫痫约占所有癫痫的40％～60％，起病年龄以儿童和青少年为主［1］。是否可以治愈？能否治愈取决于病情严重程度。主要通过药物控制病情，或选择手术切除病变部位。是否遗传？是，部分症状性癫痫与其发病原因皆与遗传因素相关。是否医保范围？是
毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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