癫痫持续状态(二)
原发者多迁延 10 年以上为难治性癫痫。首发症状即表现为 SE 者,应首先考虑为脑肿瘤,特别是额叶肿瘤。促发因素常见为突然停药、换药、减药或漏服药物(抗癫痫药),其次为发热、感染、劳累、熬夜、妊娠及分娩等。
临床表现
1. 全身惊厥性癫痫持续状态(generalized convulsions status epilepticus,GCSE)
GCSE 为临床最常见的一种典型的 SE,表现为阵发性或持续性肌肉节律性强直、阵挛或强直-阵挛,发作时意识障碍,发作间隙期意识障碍不恢复。可出现严重的自主神经症状,如高热、心动过速或心律失常、呼吸加快或不规律、血压早期升高而后期下降、腺体分泌增加引起发绀(气管、支气管分泌物阻塞)。
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