哪些人要警惕胰腺癌？

胰腺癌预后极差，5 年生存率仅为 7.2-9%，进展期胰腺癌 5 年生存率更是不超过 5%。因此，战胜胰腺癌的关键是在早期阶段及时发现它并给予及时的治疗。

早期胰腺癌是指肿瘤直径≤2cm，局限于胰腺内，无胰腺外浸润和淋巴结转移者。早期胰腺癌手术切除率为 90-100%，5 年生存率可达到 70%-100%。然而早期胰腺癌往往症状隐匿，不容易引起注意。即便是有症状，也常常因为不典型，没有指向性，以为是“胃病”等其他常见疾病而被忽视。有研究认为可能仅有 2-3 年的时间窗来诊断早期胰腺癌。实际上，胰腺癌在诊断时仅有 15%–20%的有手术机会，仅有不到 5%为早期胰腺癌。

由于胰腺癌患病率较低，并不推荐所有人去做检查以发现胰腺癌。有些人患胰腺癌风险比一般人要高，可以考虑做体检筛查，比如直系亲属中有人得过胰腺癌；年龄大于 50 岁；胰腺本身有囊性病变者；吸烟者；肥胖者；慢性胰腺炎患者；患 Peutz-Jeghers 综合征（黑斑息肉病）等者。

当出现以下症状时应该引起警惕，有必要进一步检查除外胰腺癌。

• 上腹痛。早期胰腺癌的上腹痛通常是隐痛，定位不准确，不太容易指出具体的位置。下面几种腹痛应该引起注意：伴有腰背部疼痛；进餐后疼痛（尤其是高脂饮食后）；与体位相关的疼痛（平卧位明显，弯腰屈曲时改善）。

• 消瘦。伴有明显消瘦的腹痛应该引起注意。如果在没有特意减肥的情况下，半年内体重下降 10%以上，要引起重视。

• 无痛性进行性黄疸。有些早期胰头癌由于肿瘤压迫胆总管而引起梗阻性黄疸，最直观的表现是发现“好端端的眼睛黄了”。

新出现的 2 型糖尿病。尤其是那些不该得糖尿病的人却得了糖尿病。糖尿病可能是胰腺癌的“因”也可能是“果”，但是不管怎样新发糖尿病确实跟胰腺癌风险相关。新诊断 2 型糖尿病小于 1 年的人，得胰腺癌的风险是一般人的 5.4 倍。

本文首发于今日头条，部分内容有修改。