藏起来的“蛋蛋”——隐睾

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在新生儿中,有一部分男性婴儿在出生后检查时发现阴囊内没有睾丸或者只有一个睾丸,这种情况被称为隐睾。隐睾是一种常见的男性生殖器异常,主要包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如三种类型。

在胚胎时期,睾丸原本位于腹腔内,随着胚胎发育,睾丸开始下降至阴囊。如果睾丸在下降过程中出现停滞,就形成了隐睾。根据睾丸停留的位置不同,可以分为睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。

隐睾的发生率较高,足月新生儿中约为3%,早产儿中可达30%。大约70%的未降睾丸可以在生后第一年内自行下降,而1%的患儿将始终保持隐睾状态。

隐睾的病因尚不明确,可能与内分泌调节异常和/或多基因缺失有关。

隐睾的主要表现是患侧或双侧阴囊发育差,阴囊空虚。部分隐睾可以在附近触及,但需要与回缩睾丸进行鉴别。如果双侧睾丸均不能触及,且伴有小阴茎、尿道下裂等症状,可能为两性畸形。

隐睾的诊断主要依靠体检和影像学检查,如B超、CT或磁共振等。治疗隐睾的方法包括激素治疗、睾丸下降固定术和腹腔镜手术等。

隐睾症患儿的预后主要涉及生育能力和睾丸恶变两个方面。单侧隐睾患儿接受正规治疗后,生育能力约为89%;双侧隐睾患儿生育能力约为62%。隐睾症男性睾丸肿瘤的风险是非隐睾症男性的2~8倍,手术不能减少肿瘤的危险,但可以使睾丸更易被检查。

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