冬天来了,注意我们的血管

冬至到小寒、大寒,也是最冷的阶段,环境温度挑战对心血管健康有着直接和高度不同的影响。
 
在这样寒冷的天气,患心脏病脑梗高血压的患者病情会加重,同样也是心血管疾病发病率最高的季节。尤其对于已患有动脉硬化、高血压、冠心病的人来说,特别要注意环境的变化,谨防病情加重或复发。
 
适度的户外活动对身体有益,但运动要讲天时地利,天冷时一定要做好保暖准备。气候是心血管功能的“晴雨表”,寒冷的环境是心绞痛心肌梗死的主要诱因。因为突遇寒冷刺激时,皮肤和皮下组织血管会应激收缩,使血压升高,心脏负担加重。
 
此外,为了维持正常的体温,人体的耗氧量也会骤增,使心脏不得不加倍工作,心脏越跳越快,血压越升越高。对本身就有心血管疾病的老年人来说,血管弹性本来就差,寒冷使心血管系统难以调整,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等意外。
 
即使没有心脏病的老人,气温过低时体内肾上腺素释放过多,造成血管收缩、血压升高,也容易引起冠状动脉痉挛、阻塞。
 
冬至后老人应适当减少户外运动,如果已经习惯了户外运动,也要根据当地的气温特点调整锻炼的时间。出门前要穿足衣服,戴好帽子、口罩,不要顶着大风走路,刮风下雪天尽量不要出门。日常生活中也要注意避免冷风。
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荆浩·主治医师
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桓台县人民医院脊柱科
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#冬季#检查#诊断#心脏病#脑梗#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
荆浩·主治医师冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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