肩周炎需要那些检查?
肩周炎 主要采用X线检查和肩关节MRI检查及肌骨超声 :
一、X线检查:
1、早期的特征性:
(1)改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。
(3)当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。
(4)肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期特征:
(1)肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
3、病程晚期特征:
(1)X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。
(2)此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
二、肩关节MRI检查:
1、肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
三、关节镜检查:
1、关节镜可以发现肩肱关节囊纤维化、增厚等异常,是肩关节周围炎的检查手段之一。
四、肌骨超声检查:
1、高频超声能清晰显示关节腔、关节滑膜、关节滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等。
2、 彩色多普勒血流显像CDFI和彩色多普勒能量图CDE:能直观地检测关节内血流的分布,反映滑膜增生的情况,并具有很高的敏感性。
3、 超声检查还可以动态判断关节积液量的多少和距体表的距离,用于指导关节穿刺及治疗。
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