文章 晚期癌症患者的生死两相安：探索姑息治疗的意义

恶性肿瘤已成为全球主要的慢性非传染性疾病之一，给人类健康带来了巨大威胁。随着医学的发展，肿瘤的诊断和治疗手段不断更新，患者的生存期得以延长。然而，对于那些已经失去治愈机会的晚期癌症患者，是否应该牺牲他们的生活质量，继续进行强烈的放化疗？或者，我们可以换个思路，让患者与肿瘤“和平共处”，使他们远离疼痛，有尊严地走完人生最后的旅程？这也许就是姑息治疗存在的意义所在。 姑息治疗是一项崇高的事业，但目前国内一些医疗机构和肿瘤科医生、患者和患者家属对其理解并不全面，甚至存在误解。一些医学院毕业生、临床医师对姑息治疗领域不感兴趣，统一的规范化、科学化的姑息治疗模式仍有待创立……这些问题的存在说明我国姑息治疗的发展仍然知易行难。 10月8日是第12个“世界临终关怀与姑息治疗日”。在此之际，希望通过相关专家的知识传播以及媒体的宣传，使姑息治疗的理念逐渐普及，让更多的晚期癌症患者能够有质量地活着、有尊严地离世，真正做到“生死两相安”。有温度的治疗使生命得到延长。 肿瘤的姑息治疗是一种以提高患者生活质量为目标的治疗方法，涉及多领域、多体系的一整套积极治疗手段，包括对患者疲乏、疼痛等症状的干预，对患者心理、情绪的干预，对患者生活及社会角色的干预，甚至还包括让患者能够安详、平静、有尊严地离世等多个项目。世界卫生组织（WHO）在肿瘤工作的综合规划中，已经确定了肿瘤预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗4项重点，姑息治疗已成为构成“肿瘤立体综合诊疗体系”的重要一环，对处于疾病各期的患者都具有重要意义。 除了娴熟的专业技能，姑息治疗十分强调医护人员的“大爱”观念，提供姑息治疗的医护人员要能设身处地地体会患者的痛苦，感同身受，这也利于获得患者的充分信任。鼓励与支持能够为患者带来更好的病中体验和生活质量，并最终坚定他们战胜肿瘤的决心和意志，使患者能更好地配合治疗并从中获益。

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文章 肿瘤免疫治疗：原理、不良反应及应对策略

本文旨在从患者的视角出发，以科普的方式解释最新的免疫检查点抑制剂治疗癌症的原理，并探讨可能出现的不良反应以及需要注意的问题。通过深入了解这些信息，希望能够帮助正在接受免疫治疗的病友们更好地应对不良反应，取得更好的治疗效果。 免疫检查点抑制剂是一种新型的癌症治疗方法，它通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。这种治疗方式已经在多种类型的癌症中显示出显著的疗效。 然而，免疫检查点抑制剂也可能引起一些不良反应。这些不良反应可以分为两大类：一类是与免疫系统过度活跃有关的，例如皮肤炎、肠炎、肝炎等；另一类是与免疫系统功能紊乱有关的，例如甲状腺功能异常、血糖异常等。对于这些不良反应，医生通常会采取相应的措施进行管理和治疗。 在接受免疫检查点抑制剂治疗时，患者需要密切关注自己的身体状况，及时向医生报告任何不适症状。同时，患者也可以采取一些自我管理措施，例如保持良好的营养状态、避免接触感染源等，以减少不良反应的发生和影响。 总的来说，免疫检查点抑制剂是一种非常有前景的癌症治疗方法。通过了解其原理和可能的不良反应，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高治疗效果。

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文章 成功实施腹腔镜下肾盂输尿管成形术：小儿泌尿外科的新高度

腹腔镜技术在小儿外科领域的应用已成为一种趋势。这种微创手术方式几乎可以解决小儿大部分泌尿及生殖系统疾患，如隐睾、精索静脉曲张、重复肾畸形、肾发育不良及肾积水等。相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口小、美观、视野清晰、操作精细、观察全面、可以显露开放手术探查不到的部位、对腹腔内脏器干扰少、术后并发症少、可以留取资料便于交流等多重优势。 在所有的腹腔镜手术中，小儿肾积水行腹腔镜下肾盂输尿管成形术因其操作难度大、技术要求高而被认为是小儿泌尿外科腹腔镜手术的较高水平。该手术的成功实施，不仅可以大大减少患儿的创伤和恢复时间，还可以提高手术的精确性和安全性。 最近，一位新生儿因右肾积水、肾实质菲薄被收入医院。经过详细的体格检查和辅助检查，医生发现该患儿左肾重度积水、卵圆孔未闭。鉴于患儿年龄较小、肾积水较重，而手术是唯一治疗方法，医生决定采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术。手术顺利，术后患儿恢复良好，现已康复出院。 腹腔镜下肾盂成形术是小儿泌尿外科难度较高的手术，尤其是为新生儿实施该手术，对临床医师、小儿麻醉等有较高的要求。该项手术的成功实施，标志着小儿泌尿外科在腹腔镜技术上的新高度，达到了国内先进水平。

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文章 中医肿瘤防治的“治未病”思想：预防、干预与康复

“治未病”是中医预防医学的核心思想，旨在通过提前干预，延缓和减少疾病的发生，促进患者的康复，提高总生存率。将这一思想应用于中医肿瘤学领域，对肿瘤的各个环节进行干预具有重要意义。 首先，未病先防是防范肿瘤的基础。中医认为，肿瘤的发生与正气不足、脏腑功能失调有关。因此，通过摄生、调情志、适起居、节饮食、慎劳作等方式，长养正气，防止病邪的侵袭，降低肿瘤的发生率。 其次，见微知著是癌前干预的关键。恶性肿瘤的发生是一个渐变的过程，早期干预可以有效防止其恶变。对于易恶变的全身性或局部疾病的状态（癌前状态）和较易转变成组织的病理组织学变化（癌前病变），应及时治疗干预，提高治愈率。 再者，即病防变是防止肿瘤转移的重要手段。中医认为，疾病的发展和传变是有规律的，根据疾病的传变规律，“先安未受邪之地”，预先对可能受影响的部位加以固护，增强其抗邪能力，阻断疾病的传变途径，防止疾病的蔓延。 最后，病后调摄是防止肿瘤复发的必要措施。恶性肿瘤在早、中期，经过根治手术或规范的放化疗后，仍有一定的复发率。因此，通过培补正气，调理脏腑功能，使其紊乱的状态得以恢复，扶助正气，清除余毒，防其复发。

老年健康守护者

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文章 会厌囊肿：一个不容忽视的健康问题

会厌囊肿是一种常见的良性肿物，通常发生在会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。这种病症可能是先天性的，也可能是由后天的咽喉慢性炎症引起的。虽然大多数人没有明显的症状，但少数人可能会感到喉部不适或异物感。会厌囊肿通常在喉部检查时被发现，很容易被忽视为“小病”。然而，实际上，会厌囊肿可能会引起严重的健康问题。 例如，一个47岁的男性患者在接受全麻手术治疗时，由于会厌巨大囊肿阻塞声门，反复插管未成功，手术被迫终止。另一个15岁的女性患者因会厌囊肿感染继发急性会厌炎，需要紧急住院治疗。这些病例表明，会厌囊肿并非只是“小病”，而是一个需要认真对待的健康问题。 会厌囊肿不能通过药物治疗，只能通过手术根治。手术方式包括支撑喉镜下激光或等离子射频辅助会厌囊肿切除术，都是微创手术，安全有效、风险较低。因此，如果发现自己有会厌囊肿，应该及时寻求医疗帮助，避免病情恶化。

医者仁心

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文章 膀胱肿瘤的早期诊断与治疗

近日，我们接诊了一位68岁的男性患者。他的膀胱内长满了菜花样肿物，情况十分危急。由于病情已经发展到晚期，膀胱无法保留，医生只能进行腹腔镜下膀胱根治性切除手术以挽救患者的生命。 这起案例再次提醒我们，面对无痛肉眼血尿或体检发现膀胱内占位等症状，一定要及时就医。膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。只有通过定期体检和自我检查，才能尽早发现病变，提高治愈率。 如果您或您的家人出现类似症状，请不要犹豫，立即寻求专业医疗帮助。让我们共同关注膀胱健康，预防和治疗膀胱肿瘤。

数字健康领航者

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文章 成功治疗6岁女童臀部巨大硬化性纤维母细胞瘤

近日，一名6岁女童因右侧臀部肿物来到医院就诊。经彩超和MRI检查，初步诊断为横纹肌肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤。由于臀部手术难度大，血供丰富，极易出现大量出血，手术要求精准细致。 在专家的精心操作下，肿物被完整切除，术中出血量少，并保留了部分健康臀大肌，减少了日后臀大肌功能障碍的风险。病理报告显示，肿物为硬化性纤维母细胞瘤，这是一种罕见的良性肿瘤，主要由致密胶原和星形分化良好的纤维母细胞构成，青少年罕见。 当瘤体较大或影响肢体功能活动时，应尽早手术治疗。该例手术的成功为今后的类似手术提供了宝贵的经验。

健康百科

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文章 盆底器官脱垂：症状、原因及治疗方法

盆底器官脱垂是指一个或多个盆腔器官从阴道内膨出或形成疝，包括子宫、阴道、肠道和膀胱。这种情况可能会导致一系列不适症状，例如阴道或腰部的拖拽感、阴道内或外的肿块、泌尿系症状（如尿流缓慢、小便不尽感、尿频或尿急迫感、压力性尿失禁）、肠道症状（如肠蠕动困难、不能正常排放或在排便时需按压阴道壁）以及性交时的不适感。 引起盆底器官脱垂的原因多种多样，虽然衰老是主要的病因，但其他潜在因素也可能引起这一病症，例如多次经阴道分娩、肥胖、有家族遗传史、骨盆外伤或既往手术史、反复负重、长期便秘、咳嗽等疾病。 针对盆底器官脱垂，治疗方法主要分为两类：非手术性治疗和手术治疗。非手术性治疗包括使用子宫托和进行盆底肌训练（Kegel训练）。手术治疗则是盆底重建术，旨在恢复盆腔器官到原来位置，并保留性功能。

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文章 听神经瘤的生长速度与治疗时机

听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，占所有颅内良性肿瘤的10%。该疾病的早期症状包括听力减弱和长期耳鸣等，通常需要数年才能发展到足以引起明显症状的程度。听神经瘤的生长速度相对缓慢，平均每年增长约2mm，但也有少数病例在一年内就能长到2厘米大小。 根据世界卫生组织的分类标准，听神经瘤可以分为四个级别。第一级是直径小于1厘米的肿瘤，患者可能只会出现轻微的耳鸣或听力减退。第二级肿瘤的直径在1-2厘米之间，症状可能会更明显，包括加重的耳鸣、听力减退和面部麻木等。第三级肿瘤超过2厘米但不超过4厘米，患者可能会出现走路摇晃、声音嘶哑等症状。第四级肿瘤超过4厘米，属于巨大型的听神经瘤，患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、行走不稳和声音嘶哑等严重症状。 对于第一级的听神经瘤，通常只需要进行随诊观察。如果是第二级的听神经瘤，且直径超过1厘米但不超过2厘米，可以考虑手术治疗。对于第三级和第四级的听神经瘤，基本上都需要进行手术切除。早期发现并处理听神经瘤可以降低手术难度，并更好地保护听神经功能、面神经功能和周边神经功能区，从而提高患者的术后生存质量。

医学奇迹见证者

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文章 泌尿科常用影像学检查方法介绍

在泌尿科领域，医生们经常使用多种影像学检查来帮助诊断和治疗各种疾病。以下是几种常用的影像学检查方法： 腹部肾脏输尿管膀胱X片（KUB）：这种检查可以帮助医生查看肾脏、输尿管和膀胱的结构和位置。 静脉肾盂造影(IVP)：通过注射造影剂，医生可以更清晰地看到肾脏和尿路的内部结构。 排尿膀胱造影(VCUG)：这种检查主要用于检查膀胱和尿道的功能和结构。 逆行性肾盂造影：这种方法可以帮助医生了解肾脏和尿路的内部情况，尤其是在IVP无法提供足够信息时。 电脑断层和核磁共振造影：这些高级成像技术可以提供更详细的图像，帮助医生更准确地诊断疾病。 骨骼扫描：这种检查主要用于检测骨骼中的异常情况，例如肿瘤转移或感染。 以上就是泌尿科常用的几种影像学检查方法。每种方法都有其独特的优点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方式。

生命守护者联盟

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