(三)人格结构论——本我、自我和超我

弗洛伊德在晚年又进一步修正了他的潜意识学说,提出了人格结构的理论。他用本我
(id)、自我(ego)、超我( superego)三个层次的结构来阐述人的精神世界,其中的本我是人格
中最原始的、与生俱来的部分,是心理能量的基本源泉。它由先天的本能和欲望所组成,是
本能的中心所在,它是无意识、无理性的。本我奉行的是快乐原则,要求无条件的即刻满足,
婴儿的人格结构就完全是由本我组成的。本我与外部世界不能直接接触,它唯一的出路是
通过自我。自我是在现实环境的反复教训下,从本我分化出来的一部分,它是现实化了本
我,是理性的、识时务的,它不会盲目地追求满足,而是在现实原则指导下,力争既回避痛苦,
又获得满足。自我在人格结构中代表着现实和审慎,它奉行的是现实原则。超我,又称为理
想自我,它是通过家庭、学校和社会教育获得和发展出来的一部分,是人格结构中道德和准
则的代表,其作用是按照社会道德标准监督自我的行动。
在正常情况下,人格结构的三个部分虽然也有冲突,但处于相对平衡的状态。当本我的冲
动和欲求强烈,超我又给予严厉批判和压力时,使自我难以承受,需不断地启用各种不成熟的、
神经症性的甚至是精神病性的心理防御机制时,个体就会出现神经症或精神病性的症状。
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刘庆雨·住院医师
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常表现为否认自我的成就,愿过的开心严重者可并发焦虑状态、抑郁,甚至危及生命一般需要心理干预治疗,严重者需要药物治疗简介自我挫败型人格障碍,是精神心理疾病,属于一种依赖型人格障碍。主要表现在日常生活中,否认自我的成就,愿过的开心,接受别人的帮助,一味的牺牲自我,愿改变现在的这种现状的一类人。主要是因为社会因素、家庭因素及性格原因,导致此种人格障碍。有的人格障碍患者,可能会有焦虑症状或者抑郁状态,更甚者会有自残及自杀情况,本病以抗精神性疾病药物和心理干预治疗为主。经过正规治疗后,大多数人可能会逐渐出现细微的改善。症状表现:典型症状是否认自我的成就,愿过的开心,接受别人的帮助。诊断依据:依据典型的否认自我的成就,愿过的开心,接受别人的帮助的表现,联合血化验、脑电图、颅脑CT检查及颅脑MRI,明确鉴别躯体疾病与心理疾病。自我挫败型人格障碍有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?本病少见,但目前尚缺乏有关患病情况等资料,从世界范围内看自我挫败型人格障碍发病率位12%-23%,主要见于女性或者长期处于受虐环境下的人群[2]。是否可以治愈?可以治愈,但大多数人经过正规心理干预治疗,或者通过服用药物治疗后,可以逐渐出现细微的改善。由于人格障碍被视为终身持久状态,因此目前尚效果较好的治疗办法。是否遗传?否是否医保范围?是
刘庆雨·住院医师白录东主任医师山东省精神卫生中心
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