高血糖不会直接要人命,低血糖却让人走趟鬼门关,这些症状要注意

随着糖尿病患者发病率提升,人们对自身血糖的关注度越来越高。但大多数人都会把关注点放在高血糖上,对于低血糖的危害、症状等了解却不甚多。事实上,患有糖尿病的人要防的不仅仅是高血糖,还包括低血糖。血糖高了,只要能及时降下来且稳定住,一般短期之内不会有生命危险,但如果低血糖犯了,有时却是可能会要人命的。

什么是低血糖

血糖即指人体血液中所含的葡萄糖,无论是高血糖还是低血糖,都是对人体静脉血浆葡萄糖浓度的数值描述,而对于低血糖的界定,非糖尿病患者和患有糖尿病的人,其界定数值是不同的。当非糖尿病患者的血糖<2.8 mmol/L时,可视为低血糖;而当糖尿病患者的血糖<3.9 mmol/L时,就可被视为低血糖,高血糖对人体的危害是一个长期、慢性、逐渐发生的过程,而低血糖对人体的危害却是快速的、突然的、甚至是致命的。对于糖尿病患者来说,过多的胰岛素或过少的食物均可能会引发低血糖,其危害比高血糖更大,更可能会提高死亡的危险率。

低血糖的症状与危害

低血糖发病时,不同的人有不同的症状,但总的来说,血糖的数值降的越低、血糖值降低的幅度越大、低血糖状态持续的时间越长,其症状就会越严重,带给人体的危害也就越大。在日常生活中,低血糖的常见症状根据病情的严重程度不同,一般会包括以下几种情况。其中,轻度低血糖时,人们经常会出现的症状包括头晕眼花、四肢发抖、虚弱无力、面色苍白、出现饥饿感等;如果经常犯低血糖且得不到良好的控制,使得低血糖的病情加重,则可能会引发患者出现大脑功能障碍,从而致使其出现精神恍惚、意识模糊、言行怪异、抽搐、甚至是昏迷或者死亡;而急性的低血糖,还可能会引发患者出现脑水肿、神经精神症状等。

经上所述不难发现,低血糖的危害无疑是巨大的,它不仅影响到了人们的日常生活,还可能会导致人体出现心血管疾病或者中枢神经系统的疾病。经常犯低血糖并且不加以控制与治疗,在突发急症之时,极有可能会导致患者出现生命危险,尤其对于老年人来说,低血糖极易诱发其心律失常、衰竭、心绞痛、甚至是心肌梗死或者猝死;而即使是慢性的低血糖,也会降低患者的认知能力,致使其的智力出现下降,慢性低血糖的老年人还会增加老年性痴呆的患病风险。

引发低血糖的原因

诱发低血糖的因素有很多,例如过度的体力劳动、酒精的摄入等,但最主要的原因还是在饮食上出现问题,如不按时吃饭、主食吃的太少导致体内能量摄入不足、晚上饭吃的太少或者太早,而诱发凌晨时间出现低血糖等。尤其是糖尿病患者,在整个患病过程中,其实高血糖和低血糖是相伴存在的,特别是在服用药物后没有及时进食时,极其容易出现低血糖症状。另外,糖尿病患者如果为了控糖而过少摄入主食或者过多的服用降糖药物,也都会极易诱发低血糖症状。想要有效防治低血糖,规律饮食、合理饮食结构、适量运动都是必不可少的措施。

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王桂真·公共营养师
王桂真公共营养师可处方
其他医院营养科
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#预防#营养#糖尿病性低血糖#低血糖后昏迷的脑病#低血糖症
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典型症状有震颤、心悸、焦虑、出汗和饥饿感服糖后症状可缓解反复低血糖发作且持续时间长可引起脑损害简介低血糖症是一种由多种原因引起的,以血糖降低为特点的常见代谢性疾病。低血糖的主要症状包括震颤、心悸、焦虑、出汗和饥饿感。严重低血糖甚至可以出现癫痫发作和昏迷。通过口服糖水、进食、静脉注射葡萄糖等处理,使血糖浓度升高后,症状随之消失[1]。症状表现[1]:与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。诊断依据[1]:正常人血糖浓度变动受多种因素所影响,但在神经、内分泌和肝脏等调解下,空腹血糖保持3.9~5.6mmol/L而餐后一般超过7.8~8.3mmol/L,从而为机体提供足够的能量来源。对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为:血糖<2.8mmol/L,发病时伴有震颤、心悸、焦虑、出汗、饥饿感等典型低血糖症状,且服糖后症状可缓解。对于接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。疾病类型[2]:美国糖尿病学会依据低血糖的症状及严重程度将低血糖分为以下几种类型:1、严重低血糖:需要被人帮助或急诊住院,可能有测定血糖,但是有引起低血糖的诱因及神经系统的显著变化,补充葡萄糖后神经症状得到明显的改善。2、症状性低血糖:临床典型的低血糖发作,伴有典型的低血糖症状且血糖≤3.9mmol/L。3、症状低血糖:也就是未察觉的低血糖,患者明显的低血糖症状,但血糖≤3.9mmol/L。4、可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但有检测血糖。所以能鉴定是症状性低血糖还是相对低血糖。5、相对低血糖:有典型的低血糖症状,但血糖>3.9mmol/L,多为糖尿病治疗过程中血糖下降过快引起。日常工作中,我们经常需要区别低血糖症,低血糖反应及症状性低血糖等情况:1.低血糖症:即血糖≤2.8mmol/L(≤50mg/dl)+低血糖症状体征,及进糖后可缓解;2.低血糖反应:即有低血糖相应的临床症状和体征,但血糖值一定≤2.8mmol/L,主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放(如儿茶酚胺)所致的症状及体征有关;3.症状性低血糖:多发生于以下人群:胰岛细胞瘤的患者长期耐受低血糖可能有症状;以往发生过低血糖的患者(尤其是强化治疗的1型糖尿病患者);严重的自主神经病变的患者;夜间低血糖及Somogyi现象;妊娠妇女;是否具有传染性?是否常见?低血糖是一种常见的代谢性疾病,该病可发生于任何年龄段,糖尿病患者容易出现低血糖。是否可以治愈?可以治愈,低血糖发作时及时补充葡萄糖或含糖物质后,可以有效纠正低血糖症状。是否遗传?否是否在医保范围内?是
王桂真·公共营养师杨建梅主任医师北京大学第一医院
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