实验证实：减肥确实可降低乳腺癌的患病风险

作者 | 郑州大学第三附属医院 乳腺科副主任医师 杨红星 

 

乳腺癌是全世界女性发病率最高的癌症，在45~60岁女性中高发。在我国，每年约27万女性被确诊为乳腺癌，而且这个数字每年还在以2%~3%的速度递增，且近年来患者逐渐呈现年轻化趋势。

 

2019年在美国国家癌症研究所杂志发表的一篇文章研究结果显示，50岁以上女性群体中体重降低的人群患乳腺癌的风险明显低于体重维持不变的人群，而且体重持续下降的越多，患乳腺癌的风险越低。

 

这篇文章的意思就是说如果以前体重偏高，通过减肥之后，乳腺癌的发病率会降低。

 

但，减肥是否真的能降低乳腺癌的风险？

 

乳腺癌是什么？

 

乳房的结构是由皮肤、乳腺腺体、脂肪、纤维组织共同组成。乳腺癌就是乳腺腺体上皮细胞增殖不受控制进而恶变产生的一种疾病。患者的患侧乳房早期通常无痛，患者会有意无意地发现胸部有肿物，疾病发展后期乳房皮肤会出现橘皮样改变，乳头会有溢液。

 

 

要说减肥到底能不能降低患乳腺癌的风险，我们先从乳腺癌的病因开始说起。

 

乳腺癌的病因有哪些？

 

好莱坞明星安吉丽娜·朱莉在有乳腺癌家族史的前提下，又通过基因检测检查出自己携带了强致癌基因，因此她果断决定进行了乳房切除手术。

 

乳腺癌确实是可以遗传的，如果你的直系亲属（如母亲、外婆）中有一位患有乳腺癌，那么你得乳腺癌的风险将会增加1.5~3倍，如果有两位的话，风险会增加到7倍。有研究表明，有些乳腺癌患者是从父母那里继承了特异性致癌基因（BRCA1/BRCA2基因），则会使他们自身的发病风险提高。

 

并不是说，有乳腺癌家族史就一定会患有乳腺癌。只是相对其他人，你的患癌风险会更高，虽然乳腺癌的确切致癌因素仍不清楚，但影响你是否患病的因素主要有：

 

1、激素水平

 

乳腺可以分泌多种内分泌激素，如雌激素、孕激素及泌乳素等。雌激素包括雌二醇、雌酮、雌三醇，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。

 

2、肥胖或超重

 

一项纳入282,000例患者的meta分析表示，乳腺癌的患病风险随着女性BMI升高而增加，BMI＞30 kg /m2的乳腺癌患病风险增加了1.3~2倍。

 

肥胖除本身会增加乳腺癌的患病几率外，肥胖后还会造成人体内分泌的紊乱，使得雌激素水平增高，女性罹患乳腺癌的风险进一步增加。

 

另外发表在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志上的一篇文章还指出，肥胖会增加乳腺癌患者的死亡率。

 

3、饮酒与吸烟  

 

酒精会增加体内雌激素水平，同时酒精进入体内产生的中间代谢产物乙醛是一类致癌物，乙醛因代谢缓慢留存在体内的时间过长，会直接使身体细胞发生突变。

 

美国北加州癌症中心的研究人员对不吸烟、无乳腺癌患病时，但曾暴露于二手烟环境下的5.7万名女性进行了长达十多年的跟踪调查，在调查期间共有1754名女性被确诊为浸润性乳腺癌患者。

 

调查发现，二十岁以上女性，特别是停经女性如果长期暴露在二手烟环境中，会增加患乳腺癌的风险。同时，乳腺癌患病几率与这种累积暴露的程度有关，暴露时间越长，二手烟浓度越高，患乳腺癌的风险就越大。

 

4、其他因素

 

月经初潮年龄过早（<12岁）、绝经年龄晚（>55岁）、没有生育、生育时间过晚、没有哺乳都是增加患乳腺癌风险的因素。

 

减肥真的可以降低乳腺癌的风险么？

 

在该篇论文中，研究人员一共调查了18万名50岁以上的女性体重变化与患乳腺癌风险之间的关系。在约10年的时间内，对体重一共进行了3次评估，分别是：开始时，开始5年之后，开始9年后。

 

在实验中，我们可以看到，与体重相对稳定的女性相比，体重降低2~4.5公斤的女性患乳腺癌的风险降低了13%，降低4.5~9公斤的女性风险降低16%，降低9公斤以上的女性风险降低26%。 论文中这些结果表明，对于50岁以上的女性来说，持续的减肥，即便是适度的减肥，也能降低患乳腺癌的风险。

 

 

同时我们在乳腺癌的病因中提到的：肥胖确实会增加乳腺癌罹患风险。

 

所以目前来看，减肥是真的可以降低50岁以上女性罹患乳腺癌的风险。

 

怎样预防乳腺癌的发生？

 

防患于未然是预防乳腺癌的关键，除了遗传因素以外，很多因素是生活中能做到避免的。

 

• 减肥：体重指数BMI是衡量胖瘦的一个常用标准，BMI超过25为超重，30以上则属肥胖。略丰满的女性需要通过合理安排自己的饮食以及运动量来进行健康减肥，从而降低患病风险。
• 饮食上：优化饮食结构避免体重大幅度增加，保持愉悦的心情，安排合理作息时间避免劳累。
• 不管是红酒、白酒、啤酒和含有酒精的饮料，尽量避免饮用。
• 香烟，不管是自己吸烟还是二手烟都应当避免。
• 避免过晚结婚生育，提倡母乳喂养。
• 定期到医院进行乳腺体检，同时自己也要经常自检。

 

乳腺癌是可防可控的，只要我们提高对乳腺癌的认知，积极做好预防，远离乳腺疾病，便可享受美好生活。

 

参考文献：

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