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反复流产,我该怎么办?

反复流产,我该怎么办?

自古以来,这句话在民间早已流传已久,深入人心。可见在中国人心目中,怀孕生子是多么的重要。可是您是否有过这样的痛苦经历:不孕不育、反复流产、反复胎停;辛苦怀胎数月,即将收获硕果时,却发生死胎胎盘早剥胎儿生长受限早产等不良妊娠,此时不仅需要独自承受流产带来的痛苦,而且还会因为家人的不支持、埋怨等产生“二次痛苦”。一次次的妊娠丢失给家庭带来巨大的精神创伤,导致夫妇双方在生理、心理上都承受着巨大压力。这些挥之不去的阴霾,如何解除?该如何顺利进入下一次妊娠?很多人为了能顺利妊娠,到处寻找神医妙药,结果钱花了一叠,却依然发生了流产。那到底复发性流产和什么原因有关?该如何正确治疗?今天让我们一起聊一聊。

复发性流产(RSA )是指 3 次或 3 次以上在妊娠 28 周之前的胎儿丢失。《中国 2016 年复发性流产诊治专家共识》指出:如果曾有 3 次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率高达 40%,目前认为,连续发生 2 次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与 3 次者相近。

复发性流产常见病因有:遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病、环境因素等。另外临床上还有 30%-40%的患者流产原因不明,称为不明原因复发性流产,目前研究表明,其与母胎免疫耐受失衡有关,因此也称之为同种免疫型复发性流产。

通常大家认为,流产是大自然的优胜劣汰,所以 1 次流产(没有特殊原因),不需要特别关注,做好孕前检查,可以进行再次备孕。但是由于导致复发性流产因素那么多,如果在发生 2 次流产后,您仍然抱着侥幸心理,尝试怀孕,那么再次流产发生率则会明显升高。所以当您已经诊断为复发性流产时,不要急着进入下一次妊娠,而需要做相关检查,找出流产病因,针对病因积极治疗,减少再次流产可能,这才是最明智之举。

复发性流产病因中,在排除明确的病因如染色体异常、内分泌因素、解剖因素等疾病后,要重视免疫因素和血栓前状态。自身免疫性疾病如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等,由于免疫损伤等机制会导致复发性流产的发生;另外血栓前状态也会导致复发性流产的发生。血栓前状态不一定会使您发生明确的全身血栓性疾病,但却可以使妊娠中的胎盘血管微血栓形成,血液供应下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,最终导致:反复生化妊娠、反复流产、胚停育、羊水过少、胎盘早剥、重度子痫、胎儿生长受限、早产甚至死胎等不良妊娠结局。血栓前状态分为遗传性(常见疾病包括:凝血Ⅴ因子突变 凝血酶原基因突变、遗传性高同型半胱氨酸、抗凝蛋白缺陷等)及获得性(常见疾病包括:抗磷脂综合征、获得性高同型半胱氨酸、定向分化的结缔组织病未分化结缔组织病、内科合并症等)。这些疾病要么会导致血液高凝状态、要么会损伤血管内皮,最终导致胎盘血管微血栓形成,从而使胚胎获得的血液明显减少,继而导致妊娠丢失。

所以在复发性流产治疗方案中,需要使用抗血小板、抗凝、甚至免疫抑制剂或免疫调节剂等药物。此时,您先万别排斥这些药物,医生使用的是最低有效剂量,只有使用了这些药物,才有可能使您减少下一次不良妊娠的发生。

反复流产的姐妹们,当你们经历过一次次痛苦的妊娠后,不要讳疾忌医,也不要求之过急,一定要到专科医院认真做相关检查,找出病因,积极治疗。只有这样,才能彻底摆脱以往苦不堪言的经历,伸手迎接充满阳光的明天!

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闫树萍

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闫树萍

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闫树萍

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闫树萍

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闫树萍

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