药物治疗附件炎

药物治疗

主要为抗生素治疗,治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化。

患者可在医生指导下使用以下药物。

肌内注射及口服药

  • 患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。
  • 常用药物为头孢曲松钠或头孢西丁钠,单次肌内注射给药后改为第二代或第三代头孢类抗生素,如头孢噻肟、头孢唑肟等,口服给药。
  • 若选用不覆盖厌氧菌的三代头孢菌素,可加用硝基咪唑类药物口服,如甲硝唑。为覆盖沙眼衣原体或支原体,也可加用口服药如多西环素或米诺环素或阿奇霉素。
  • 也可选用氧氟沙星或左氧氟沙星口服,同时加用甲硝唑口服。

静脉给药

  • 患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清,均应住院给以静脉抗生素药物治疗为主的综合治疗。

头霉素或头孢菌素类药物

  • 如头孢替坦或头孢西丁钠加多西环素。

克林霉素与氨基糖苷类联合用药

  • 克林霉素或林可霉素静脉滴注,加用硫酸庆大霉素。

青霉素与四环素类联合用药

  • 氨苄西林钠舒巴坦钠或阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注,加用多西环素、米诺环素或阿奇霉素。

氟喹诺酮类与甲硝唑联合用药

  • 氧氟沙星或左氧氟沙星静脉滴注,加用硝基咪唑类药物甲硝唑。

目前由于耐氟喹诺酮类药物淋病奈瑟菌株的出现,氟喹诺酮类药物不作为此病的首选药物。若存在以下因素,可考虑用氟喹诺酮类药物,但在开始治疗前,必须进行淋病奈瑟菌的检测。

  • 淋病奈瑟菌的地区流行和个人危险因素低;
  • 有良好的随访条件;
  • 头孢菌素不能应用(对头孢菌素类药物过敏)等。
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阮仙梅·主治医师
阮仙梅主治医师可处方
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症,比如:阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗;阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导;新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗,如慢性阻塞性肺病,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;对于阴道炎、宫颈HPV感染,宫颈炎,盆腔炎,月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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发生于子宫附件(卵巢及输卵管)的炎症常见症状有下腹痛、分泌物增多、发热治疗以抗生素治疗为主,必要时进行手术治疗简介附件炎是子宫附件(卵巢和输卵管)因病原体感染出现的炎症反应,属于盆腔炎症的一种。常为内源性与外源性病原体的混合性感染。症状表现:常见症状为发热、下腹痛、阴道分泌物增多等。诊断依据:结合患者性卫生良、生殖道感染、宫腔操作史等病史、出现发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状、查体子宫有抬举痛、实验室检查及超声检查发现卵巢及输卵管有炎症表现特征,可诊断。附件炎有哪些类型?根据附件炎的发病缓急及持续时间分为:急性附件炎;慢性附件炎。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国30岁左右女性多发附件炎。是否可以治愈?可以治愈。大多数患者通过规范抗生素治疗,可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
阮仙梅·主治医师程桂平主任医师辽宁省人民医院
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