感染了幽门螺杆菌怎么办（七）
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杨剑
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目前常见的联合用药方案是什么？
目前多采用「四联」方案来杀灭 Hp，包括一种铋剂、一种 PPI 和两种抗菌药物。
抗生素的选择性比较大，但目前因为越来越多的人对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星不敏感了，比如曾经使用过克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星的人，这些药物都不再是首选。
如果是初次杀 Hp 治疗——耐药率低的阿莫西林、四环素、呋喃唑酮必选其一，不建议使用左氧氟沙星。
如果初次治疗失败——再次治疗时不建议选择初次治疗时使用过的抗菌药物（阿莫西林除外），且阿莫西林、四环素、呋喃唑酮必选其一。
如果对青霉素过敏——应该避免使用阿莫西林。按照上面的原则选择四环素、呋喃唑酮等组成联合方案。
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