尿路结石的并发症

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覃志
泌尿系统的结石,在排出体外的过程中,停留在尿道里面,就会形成尿道结石。由于解剖结构的原因,男性的尿道狭长,尿道结石容易停留在男性尿道,因此常见于男性,女性几乎难以见到尿道结石。临床中以排尿困难,排尿疼痛和肉眼血尿为主要症状。
 
常见的尿道结石的并发症有以下几个方面:
 
一、急性尿潴留
 
形成尿道结石以后,患者会出现急剧性的尿道疼痛,并且疼痛会向阴茎头远端以及整个会阴部放射,可伴有明显的排尿困难。当整个尿道被完全梗阻时,小便点滴不出,患者可以出现急性尿潴留。
 
二、尿道狭窄
 
正常男性尿道有三处生理性狭窄,即经尿道内口、尿道膜部和尿道外口。结石通常停留在这三个狭窄的地方,结石嵌顿时,由于局部充血水肿,经过手术治疗后,结石被清除,但局部的损伤并没有被修复,局部形成瘢痕,随着局部瘢痕的挛缩,而逐渐形成新的病理性的狭窄。在疾病后期,患者逐渐表现为尿线细若和排尿困难。
 
三、尿道疼痛综合症
 
结石被清除之后之后,由于尿道黏膜的损伤,患者经常会出现反复的尿道疼痛,特别是形成瘢痕以后,每次排尿时都会将局部的伤口浸泡在尿液中,导致局部的创伤反复受到尿液的刺激而不能愈合。结石的病人由于不爱喝水,平时饮水量较少,在尿液中会出现很多的结晶,当这些结晶通过狭窄的地方是会出现局部的刺痛。
 
四、反复尿道感染
 
如果结石在尿道中停留时间比较短,对尿道损伤比较轻,就不容易出现尿路感染。越是停留时间长,局部损伤越重,容易导致反复的尿道感染。
 
五、血尿
 
尿道结石最容易出现的临床症状就是肉眼血尿,由于结石和尿道粘膜摩擦所致,手术治疗或及时排出后,短期内在显微镜下仍然可以看到镜下血尿。
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