产后出血常发生在什么时候

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,应该及时发现和及时处理。产后出血常发生于产后24小时内,最常发生在产后2小时内。所以,产后2小时内应该在产房和手术室观察产后出血的情况,并且分别在产后15分钟,60分钟,90分钟和120分钟监测生命体征,阴道出血量,宫缩情况,及早发现出血和休克
 
产后出血最常发生在产后2小时内,不同的原因引起的产后出血的时间又稍有不同。如果在胎儿娩出后立即出现阴道出血,色鲜红,考虑是软产道裂伤。如果是胎儿娩出后数分钟出现阴道出血,色暗红,考虑是胎盘因素,胎盘滞留或者剥离不全。如果是胎盘娩出后阴道出血多,考虑是子宫收缩乏力或者胎盘因素。如果是胎儿娩出后,阴道持续流出不凝血,考虑是凝血功能障碍
 
根据产后出血的出现时间,可以判断不同的原因,对于产前有高危因素的孕妇,应该及时做好抢救产后出血的准备,如果是宫缩乏力引起的产后出血,应该积极的促宫缩治疗。如果是胎盘因素引起的产后出血,应该手剥胎盘,减少出血。如果是软产道裂伤引起的产后出血,应该按照解剖结构,逐层缝合裂伤。如果是凝血功能障碍引起的产后出血,应该积极治疗原发病,输血,补充凝血因子,纠正凝血功能障碍。在做上述处理措施的同时,应该密切观察生命体征,建立有效静脉通路,积极抢救休克。
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覃志·住院医师
覃志住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:内科,外科,妇科,骨科常见疾病的中西医治疗
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产后立即发生的、阴道大量出血常伴有心率增快、心慌、呼吸急促、四肢冰冷法预测,需要紧急治疗,威胁生命安全简介产后出血是指在产后两小时内出血量达到或者超过400毫升,或者产后24小时内出血量达到或者超过500毫升所引起的一系列症状。主要与子宫收缩良有关,往往表现出阴道大量出血、异味恶露、头晕、面色发白、四肢发凉、身体疲惫等症状。本病是孕妇产后的常见疾病,一般通过药物和输血治疗,预后较好,如果及时治疗,产妇往往会因出血过多而死亡。症状表现:典型症状是胎儿娩出后立即出现阴道出血、严重者出现休克、贫血、头晕、面色发白等。诊断依据:有典型的产后出血较多,严重者休克、头晕、面色发白等症状,如果症状典型,可以通过估测血量法测量出血量,如测量休克指数:休克指数(SI)=脉率/收缩压。当SI=0.5,血容量正常;SI=1.0,失血量为10%~30%(500-1500ml);SI=1.5,失血量为30%~50%(1500~2500ml);SI=2.0,失血量为50%~70%(2500~3500ml)。即可诊断为产后出血。产后出血有哪些类型?根据出血时间划分:早期产后出血:一般是指产后24小时内出血,多见于产后6小时内的出血。晚期产后出血:主要指的是在产后24小时后的出血,一般是在产后1-2周左右大出血。是否具有传染性?是否常见?本病常见,难以预防。国内外文献报道产后出血的发病率占分娩总数的5%~10%[1],但由于临床上估计的产后出血量往往比实际出血量低,测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。是否可以治愈?可以治愈,通过输血和药物治疗之后,大部分产妇可以治愈;但如果治疗及时,出血过多容易造成产妇死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
覃志·住院医师韩秀君主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院
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