哪些情况是得了心衰?
心衰的主要症状是身体里的钠和水潴留导致的。较为常见的是左心衰,如果没有得到积极治疗,会逐渐发展、出现右心衰和全心衰。
如何发现自己得了左心衰呢?
有左心衰竭的人,最常见和典型的表现是喘憋、水肿等症状。
喘憋可以理解为呼吸困难、气短、憋气、“气不够用”等,主要在快走、上楼梯、寒冷刺激、情绪激动时出现或加重,活动量越大、气短越明显,容易感到疲劳。如果出现夜间平卧时喘憋、咳嗽,甚至从睡眠中“憋醒”,坐起后略好转,就要高度警惕心衰了。心衰急性发作时,还可以表现为咳嗽,咳出粉红色、泡沫样的痰。
水肿也是心衰的表现之一,心衰引起的水肿多出现在身体的下垂部位,如双足、脚踝、小腿等,长期卧床的患者则可出现在腰骶部,呈凹陷性(用手指按压时,局部会出现凹陷),且双下肢的水肿基本对称。常伴有尿量减少、体重增加。
如何发现自己得了右心衰呢?
右心衰主要是右心室泵血或舒张功能障碍,原发性右心衰可以由肺心病、三尖瓣(位于右心房和右心室之间的单向瓣膜“阀门”,保证血液只能从心房向心室流动)或肺动脉瓣(右心室和肺动脉之间的单向瓣膜“阀门”,保证血液只能从右心室向肺动脉流动)的疾病引起,但更多见的是继发于左心衰竭。
右心衰竭的患者,会出现体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。最常见的是胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、消化不良、便秘。肝脏也会淤血肿大,引起右上腹饱胀不适,疼痛,长期肝淤血还能导致肝硬化,进而出现黄疸、咯血等一系列症状。所以如果出现食欲差,吃的稍微多一点就腹胀、恶心、便秘或消化不良,右上腹疼痛胀满,也需要寻找原因,排查有无心衰。
还有一些缺乏特异性的症状,有时也是心衰引起的,比如记忆力减退、情绪低落、嗜睡,血压比平素降低,没有诱因的心率增快等。心衰早期的表现可能不典型,但应引起重视,例如轻体力活动就会引起心慌、气短,脉搏增快,活动后感觉特别累,休息很长时间后才恢复,困倦,需要的睡眠时间延长等。
哪些人容易被心衰“找上门”?
心衰的易患人群包括:
1. 患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、心脏瓣膜病、心肌病的患者;
2. 有吸烟习惯、或暴露于二手烟环境的人;
3. 超重或肥胖、尤其是腹型肥胖的人;
4. 患有甲状腺功能异常、肾病等可能影响心脏功能的系统性疾病的人。
这些易罹患心衰的人群,如果出现上述喘憋或水肿等症状,更需格外注意。此外,有基础病或心衰危险因素多的患者,更需要定期体检,警惕心脏结构是否出现异常,心脏功能是否下降。
最后给个小警示:气喘咳嗽下肢肿,纳差腹胀躺不平,怀疑心衰快就医。
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