哪些情况是得了心衰?

心衰的主要症状是身体里的钠和水潴留导致的。较为常见的是左心衰,如果没有得到积极治疗,会逐渐发展、出现右心衰和全心衰。

如何发现自己得了左心衰呢?

左心衰竭的人,最常见和典型的表现是喘憋、水肿等症状。

喘憋可以理解为呼吸困难、气短、憋气、“气不够用”等,主要在快走、上楼梯、寒冷刺激、情绪激动时出现或加重,活动量越大、气短越明显,容易感到疲劳。如果出现夜间平卧时喘憋、咳嗽,甚至从睡眠中“憋醒”,坐起后略好转,就要高度警惕心衰了。心衰急性发作时,还可以表现为咳嗽,咳出粉红色、泡沫样的痰。

水肿也是心衰的表现之一,心衰引起的水肿多出现在身体的下垂部位,如双足、脚踝、小腿等,长期卧床的患者则可出现在腰骶部,呈凹陷性(用手指按压时,局部会出现凹陷),且双下肢的水肿基本对称。常伴有尿量减少、体重增加。

如何发现自己得了右心衰呢?

右心衰主要是右心室泵血或舒张功能障碍,原发性右心衰可以由肺心病、三尖瓣(位于右心房和右心室之间的单向瓣膜“阀门”,保证血液只能从心房向心室流动)或肺动脉瓣(右心室和肺动脉之间的单向瓣膜“阀门”,保证血液只能从右心室向肺动脉流动)的疾病引起,但更多见的是继发于左心衰竭。

右心衰竭的患者,会出现体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。最常见的是胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、消化不良、便秘。肝脏也会淤血肿大,引起右上腹饱胀不适,疼痛,长期肝淤血还能导致肝硬化,进而出现黄疸、咯血等一系列症状。所以如果出现食欲差,吃的稍微多一点就腹胀、恶心、便秘或消化不良,右上腹疼痛胀满,也需要寻找原因,排查有无心衰。

还有一些缺乏特异性的症状,有时也是心衰引起的,比如记忆力减退、情绪低落、嗜睡,血压比平素降低,没有诱因的心率增快等。心衰早期的表现可能不典型,但应引起重视,例如轻体力活动就会引起心慌、气短,脉搏增快,活动后感觉特别累,休息很长时间后才恢复,困倦,需要的睡眠时间延长等。

哪些人容易被心衰“找上门”?

心衰的易患人群包括:

1. 患有高血压糖尿病冠心病高脂血症心脏瓣膜病、心肌病的患者;

2. 有吸烟习惯、或暴露于二手烟环境的人;

3. 超重或肥胖、尤其是腹型肥胖的人;

4. 患有甲状腺功能异常、肾病等可能影响心脏功能的系统性疾病的人。

这些易罹患心衰的人群,如果出现上述喘憋或水肿等症状,更需格外注意。此外,有基础病或心衰危险因素多的患者,更需要定期体检,警惕心脏结构是否出现异常,心脏功能是否下降。

最后给个小警示:气喘咳嗽下肢肿,纳差腹胀躺不平,怀疑心衰快就医。

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吕常智·主任医师
吕常智主任医师三甲可处方
丹东市第一医院心血管内科
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擅长:擅长心血管疾病的介入诊断与治疗,及冠心病,心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性,慢性心力衰竭,心肌炎,心包炎,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,瓣膜性心脏病,原发性及继发性高血压,心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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各种心脏疾病发展加重都可引发心力衰竭以劳累后呼吸困难、心悸、乏力、水肿为特点经积极治疗可延缓心衰进程、改善心室重构简介心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。症状表现:心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限、水肿等。诊断依据:心力衰竭需综合病史、症状、体征及辅助检查综合判断,主要诊断依据为原有基础心脏病的证据及循环淤血的表现。心力衰竭有哪些类型?1.按照衰竭的心室左右同区分左心衰竭;右心衰竭;全心衰竭。2.按照心衰发生的时间、速度、严重程度区分急性心衰;慢性心衰。3.按照心脏射血分数的多少区分射血分数降低性心衰(HFrEF):射血分数<40%;射血分数保留性心衰(HFpEF):射血分数≥50%。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国35~74岁成人心衰患病率为0.9%。[1]是否可以治愈?目前该病法治愈,经积极治疗后可缓解症状,减缓心衰进程,急性心衰的患者可转为慢性心衰,发病后需终身治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
吕常智·主任医师刘文玲主任医师北京大学人民医院
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