怎样治疗急性心力衰竭
覃志
急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或者是加重的一种临床综合征。患者在发病的时候，往往是以突发严重呼吸困难为主，呼吸频率可以高达30~50次/分，患者会出现强迫坐位，发绀，大汗，烦躁，甚至可能会出现濒死感。急性心力衰竭属于心血管疾病当中的极危重症，一定要积极进行治疗，这样才有助于更好的改善患者的症状以及预后。
首先要让患者调整体位，建议其应保持半卧位或者是端坐位。如果患者的血氧饱和度小于90%，或者是动脉血氧分压小于60毫米汞柱，此时应给予吸氧治疗。对于目前体循环淤血或是肺淤血以及水肿非常明显的患者，要严格限制饮水量以及静脉输液的速度。尽可能的保持每天出入量负平衡约500ml。如果是严重肺水肿的患者，水负平衡应为1000-2000ml/d。与此同时一定要注意应用利尿剂，首选的药物为袢利尿剂，代表性的药物有托拉塞米、呋塞米等。在应用利尿剂的基础上，还可以联合应用血管扩张剂，比如说应用像硝酸酯类药物或者是硝普钠、新活素这样的药物，有助于进一步的缓解患者不舒服的症状。
对于单纯优化药物治疗方案后，治疗效果欠佳的急性心力衰竭患者，在必要的时候可以选择主动脉内球囊反搏，或者是进行机械通气，肾脏替代治疗，以及像机械循环辅助装置等方式，来进一步治疗急性心力衰竭。
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