肥厚性心肌病,一种常见的遗传性心肌疾病,其主要特征是心室非对称性肥厚。这种疾病也是青少年运动后猝死的主要原因之一。虽然部分患者的症状较轻,对寿命影响不大,但对于病情较重或症状明显的患者,积极治疗至关重要。
药物治疗是治疗肥厚性心肌病的基础方法。对于存在梗阻性肥厚性心肌病的患者,β受体阻断剂是首选药物。这类药物可以改善心室松弛,预防心动过速。常见的β受体阻断剂包括比索洛尔、美托洛尔和普萘洛尔等。对于不能耐受β受体阻断剂的患者,可以考虑使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬。
除了药物治疗,肥厚性心肌病患者还需要结合对症治疗。例如,对于心力衰竭患者,可以联合使用利尿剂、螺内酯、地高辛和ACEI/ARB等药物。对于心房纤颤患者,可以结合使用胺碘酮转复窦律,对于持续性或永久性房颤患者,则需要控制心室率并采取抗凝治疗。
对于单纯药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括酒精室间隔消融术和室间隔切除术。
除了药物治疗和手术治疗,患者的日常保养也非常重要。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期进行体检,以便及时发现病情变化。
肥厚性心肌病是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生进行治疗,并保持良好的心态,以获得更好的治疗效果。

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副主任医师
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