心绞痛的急救方法

      心绞痛为老年人的多发病、常见病,当出现心绞痛时,应当采取什么样的措施能够帮助患者缓解不舒适的症状,避免恶性事件发生呢?今天我们浅谈一下心绞痛的急救方法。
 
      当心绞痛发作的时候,建议患者应当立即停止手边的工作,就近坐下来,保持休息状态,最好是可以平躺。然后让患者舌下含服丹参滴丸,或者是硝酸甘油或者是救心丸,如果服用硝酸甘油的话,那么建议最好是一次舌下含服一粒,不要服用过多,因为硝酸甘油可能会引发血压下降。一次性含服过多的话,可能会使患者血压降低。一般来讲,先舌下含服一粒,如果症状不缓解,过五分钟之后再含服一粒,最多不超过三粒。如果含服药物之后,症状未见明显缓解,那么建议患者及早拨打120。观测血压和心率,心电图,含服药物不见缓解的话,可以更改用药方式,可以静脉滴注,或者是泵入的方式给药,如果存在心电图的动态演变,那么应当让患者及时嚼服拜阿司匹林,以及波立维、立普妥。同时可以适当的给予吸氧治疗,避免患者活动。如果心率,血压能够耐受的前提之下,患者没有支气管哮喘或者是慢阻肺病史,可以联合服用β受体阻滞剂,临床上常用的有美托洛尔、比索洛尔,相对而言,平片起效会更快一些。入院后可以进行相应的血液化验检查,如果高度怀疑可能是急性心肌梗死的话,可以进行冠脉造影检查。如发病时间窗小于三小时,确诊是急性心肌梗死的话,那么也可以选择静脉溶栓治疗。
 
      心绞痛可大可小,千万不要随意忽视。尤其疼痛时间大于20分钟以上的患者一定要进行积极的检查跟治疗,以免延误时间危及生命。对于已经确诊有冠心病的患者,平日里身边一定要备着急救的药物,相对而言,我个人比较推荐用硝酸甘油。如果心绞痛频繁发作的话,那么一定要去医院进一步明确冠脉血管的狭窄程度,如果确实是存在严重的狭窄,那么建议最好可以及时的做冠脉支架植入治疗。
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因冠状动脉供血足、心肌缺血、缺氧引发症状特点为发作性前胸疼痛、憋闷、紧缩感休息或用硝酸酯类制剂后疼痛缓解简介心绞痛是由于冠状狭窄或部分闭塞,血流量减少,引发动脉供血足造成的心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧的一种心脏急症。可由劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。主要表现为发作性胸痛、胸部憋闷、紧缩感。通常休息后可缓解,或者舌下含服硝酸甘油等药物也可缓解。症状表现:典型症状是发作性胸部压榨性疼痛、胸闷、紧缩感。诊断依据:本病根据患者典型的发作症状、年龄、具有的危险因素,同时结合心电图、动态心电图等辅助检查综合判断,即可诊断。心绞痛有哪些类型?根据发作情况和发作机制可分为:1.稳定型心绞痛2.稳定型心绞痛静息型心绞痛初发型心绞痛恶化型心绞痛3.其他疾病引发的心绞痛是否具有传染性?是否常见?本病常见。发病率会随着年龄的增长而升高。是否可以治愈?目前法完全治愈。大多数患者在经历积极的、正规的治疗后,可以改善生活质量,提高生存率,但存在发生急性心肌梗死或猝死的风险。是否遗传?是是否医保范围?是
覃志·住院医师刘文玲主任医师北京大学人民医院
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