孕期高血压

对慢性高血压的育龄期妇女,我们在孕前需要评估她的血压水平.合并的危险因素.是否有靶器官损害及继发高血压等。

与原发性高血压患者一样,妊娠期慢性高血压的患者也需要生活方式的干预,主要包括减轻体重.合理膳食.稳定情绪等。化验检查方面,我们主要检测以下内容:肝肾功能.电解质.血常规.24h尿蛋白.心电图或超声心动图。

对于无并发症或不需要降压药维持治疗的慢性高血压孕妇,建议38周后尽量分娩;对于需要使用降压药维持的,推荐妊娠37周后分娩;对于高血压难以控制的患者,推荐尽量至孕34-36周分娩。

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朱杰·住院医师
朱杰住院医师自营医生不可处方
日照港口医院泌尿外科
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擅长:泌尿系感染疾病,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,包皮龟头炎
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#高血压#高血压?#妊娠期高血压
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
朱杰·住院医师张凌主任医师中日友好医院
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