儿童肺炎支原体肺炎(十四)
肺炎支原体肺炎在临床可呈自限性过程。重症和难治性可见于部分病例。
重症的概念是依据疾病严重程度而判断,可参考儿童重症社区获得性肺炎标准。
难治性的诊断标准为:大环内酯类抗生素正规治疗 7 d 及以上者,仍持续发热、临床征象加重、出现肺外并发症、病程延长并伴随影像学征象进展。
肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一,婴幼儿的临床表现多不典型,总体较轻。
咳嗽和发热是主要症状。咳嗽发生率为 80%~100%,病程早期以持续干咳为主,呈阵发性加重,可有类百日咳样咳嗽,后期可伴白色或黄色黏痰,部分可出现喘息。
约 44.4%患儿可出现发热,但几乎所有重症均出现发热,其中 88.5%出现高热(体温≥39℃),同时出现气急缺氧的表现。
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