儿童肺炎支原体肺炎（十四）

肺炎支原体肺炎在临床可呈自限性过程。重症和难治性可见于部分病例。

重症的概念是依据疾病严重程度而判断，可参考儿童重症社区获得性肺炎标准。

难治性的诊断标准为：大环内酯类抗生素正规治疗 7 d 及以上者，仍持续发热、临床征象加重、出现肺外并发症、病程延长并伴随影像学征象进展。

肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一，婴幼儿的临床表现多不典型，总体较轻。

咳嗽和发热是主要症状。咳嗽发生率为 80%～100%，病程早期以持续干咳为主，呈阵发性加重，可有类百日咳样咳嗽，后期可伴白色或黄色黏痰，部分可出现喘息。

约 44.4%患儿可出现发热，但几乎所有重症均出现发热，其中 88.5%出现高热（体温≥39℃），同时出现气急缺氧的表现。