大环内酯类抗生素仍为首选:
- 选择阿奇霉素静脉滴注,剂量 10 mg/ (kg·d),每日 1 次,用 2~3 d,然后可根据情况适时改为阿奇霉 素或红霉素口服(即抗生素序贯疗法)。
- 也可直接使用红霉素 10~15 mg/kg,每 12 h 1 次静脉滴注。
- 7 岁以上儿童则可换用米诺环素或多西环素,不能 耐受大环内酯类者也可以选用米诺环素或多西环 素口服,剂量 2 mg/kg,每日 2 次。
- 骨骼发育成熟的 青少年可以选择左氧氟沙星口服 500 mg/d,每日 1 次给药,或莫西沙星口服 400 mg/d,每日 1 次给 药。
- 多西环素、米诺环素、左氧氟沙星和莫西沙星 等主要针对重症或难治性 MPP,使用前须评估利弊与风险并取得家长同意。

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