儿童肺炎支原体肺炎（二十三）-京东健康

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儿童肺炎支原体肺炎（二十三）

儿童肺炎支原体肺炎（二十三）

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颜水平

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预测对常规剂量糖皮质激素可能无，反应的因素包括以下各项：

持续高热超过 7 d
初诊时 CRP≥110 mg/L
中性粒细胞百分比≥0.78
血清 LDH≥478 IU/L
血清铁蛋白≥328 g/L
肺 CT 提示整叶密度均匀的实变影

静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）用于治疗重症病例并发高细胞因子血症，或者合并中枢神经系统病变、免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病时，IVIG 对合并肺外损害者可能有益，特别是存在全身糖皮质激素应用禁忌或对其治疗无反应者。推荐剂量为每次 1～２g/kg，用 1～3 次以抑制机体超强的免疫炎症反应。目前，使用 IVIG 多为病例个案报告，尚缺乏高质量证据支持。IVIG 价格昂贵且为血液制品，不推荐常规应用。

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自古有称秋天为“多事之秋”，秋天来到，气候渐渐转凉，昼夜温差大，更深露重，在这个寒暑交替、气候干燥的过渡性季节，很容易诱发小儿哮喘。小儿哮喘虽然是一种难以完全根治的疾病，但是父母亲们不要慌哦，通过长期、持续、规范和个体化的治疗后，是完全可以控制病情的。小儿哮喘的治疗目标是控制病情、减轻哮喘的急性发作。这就要求家长们只有在平时重视预防及治疗，尽可能增强体质，才能大大减少急性期发作,或是减缓急性发作的发病进展。那么，问题来了，对于哮喘患儿来说，父母亲在日常生活应该注意哪些问题呢? 1 避免接触过敏原在日常生活中，可以接触到而导致哮喘病的过敏原物质包括油漆、杀虫剂、蚊香烟雾、油烟等，这就提醒广大父母亲们让孩子远离这些过敏原，有吸烟的父母亲们，不要在孩子活动范围内吸烟。 2 避免吸入性过敏原接触吸入性过敏原主要是通过空气传播，吸入呼吸道后聚集在气道黏膜上，通过局部及全身免疫反应而引起气道变应性炎症。吸入性变应原包括花粉、尘螨、动物皮屑、纤毛类物质等，家里有养宠物的，有养花花草草的注意了，是时候要“慷慨大方”把这些东西拿去送人了。 3 预防呼吸道感染秋季气候变化大，父母亲要注意温度变化，及时给孩子添被加衣，要时刻预防呼吸道感染诱发哮喘，一有苗头赶紧就医，把感染扼杀在摇篮里。 4 适当的体育锻炼在平时哮喘控制的情况下适当的锻炼锻炼，比如说慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动。 5 合理规范用药积极配合医生的治疗，期间有任何问题及时寻找医生的帮助，切勿盲目用药。哮喘缓解期的中医外治中医外治法具有经济、简便、安全等优势，在小儿哮喘缓解期治疗中有明显优势。 1 三伏灸每年医院开展的三伏灸，体现了“因时制宜”、“冬病夏治”、“春夏养阳”的特点，取穴可以为肺俞、大椎、定喘、膈俞、肾俞等，具体咨询医生根据小儿体质来定。 2 推拿疗法小儿哮喘缓解期重在补益脾胃、固肾纳气，平时可按揉中脘、足三里、涌泉、三阴交等穴位。

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颜水平

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中医儿科

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鼻炎(1例) 肺炎(1例) 咽炎(1例)

专业擅长：失眠、慢性胃炎等脾胃病、小儿呼吸系统疾病、过敏性疾病、小儿多发性抽动症、体质调理等等。

好评率：100% 接诊量：468

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